Η διάτρηση του εντέρου αποτελεί μια επείγουσα κατάσταση η οποία χρήζει άμεσης ιατρικής αντιμετώπισης. Το παρόν άρθρο έχει σκοπό να παρέχει πληροφορίες για τη διάτρηση του εντέρου και ειδικότερα τα αίτια, τα συμπτώματα αλλά και τον τρόπο αντιμετώπισής της.

Τι είναι όμως η διάτρηση εντέρου;

Ο όρος διάτρηση εντέρου αναφέρεται σε ένα σκίσιμο (ρήξη) που αναπτύσσεται στο τοίχωμα του εντέρου. Από αυτό το σκίσιμο μπορεί να προκληθεί διαρροή του περιεχομένου του εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση αυτή είναι εξαιρετικά σοβαρή και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση καθώς σε αντίθετη περίπτωση μπορεί να κινδυνεύσει ακόμη και η ζωή του ασθενούς.

Ποιες είναι οι αιτίες της διάτρησης του εντέρου;

Η διάτρηση του εντέρου μπορεί να προκληθεί εξαιτίας διαφορετικών παραγόντων και μπορεί να αφορά είτε το λεπτό είτε το παχύ έντερο. Οι σημαντικότεροι είναι:

• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις όπως η σκωληκοειδίτιδα, η εκκολπωματίτιδα, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή ο καρκίνος του εντέρου
• Ορισμένες λοιμώξεις όπως η φυματίωση
• Ορισμένα φάρμακα όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή τα φάρμακα χημειοθεραπείας
• Μια χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σύστημα, που ακολουθείται από κακή επούλωση ή ρήξη μίας εντερικής αναστόμωσης
• Η κατάποση ξένων σωμάτων, καυστικών υγρών ή αιχμηρών αντικειμένων
• Ένα τραύμα έπειτα από ατύχημα ή πτώση

Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν διάτρηση εντέρου;

Τα συμπτώματα της διάτρησης εντέρου συνήθως είναι θορυβώδη, ωστόσο επηρεάζονται σημαντικά από το σημείο της διάτρησης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς:

• Έντονο κοιλιακό άλγος το οποίο μπορεί να είναι συνεχές ή να έρχεται και να φεύγει και αντανακλά συχνά στον ώμο
• Πυρετός με ρίγος
• Ναυτία και έμετος
• Διάταση της κοιλιάς η οποία υποδηλώνει συσσώρευση αερίων ή υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα και δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα
• Ευαισθησία και ακαμψία στην περιοχή της κοιλιάς
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση και γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Ελαττωμένη ή απούσα διούρηση
• Αναστολή αποβολής αερίων και κοπράνων

Πώς διαγιγνώσκεται η διάτρηση εντέρου;

Η φυσική εξέταση σε συνδυασμό με το ιστορικό του ασθενούς είναι συνήθως αρκετά για έναν έμπειρο κλινικό ιατρό ώστε να θέσει τη διάγνωση της διάτρησης εντέρου. Συνήθως, και εφόσον η κατάσταση του ασθενούς δεν απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση, διενεργούνται απεικονιστικές εξετάσεις ώστε να εντοπιστεί το ακριβές σημείο της ρήξης και να καθοριστεί η ορθή αντιμετώπιση.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση της διάτρησης εντέρου, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα και τη θέση της διάτρησης, καθώς και από τη γενική κατάσταση της υγείας του ατόμου. Η αντιμετώπιση είναι κατά κανόνα χειρουργική και συνήθως απαιτείται ανοικτή επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις και υπό συγκεκριμένες ενδείξεις η διάτρηση εντέρου μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, με πιθανή παροχέτευση και χορήγηση ευρέος φάσματος αντιβιοτικής αγωγής.

Σε κάθε περίπτωση, η εντερική διάτρηση είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό που απαιτεί άμεση κινητοποίηση από τον ασθενή για τη λήψη εξατομικευμένης θεραπείας. Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος βρίσκεται στη διάθεσή σας για να αντιμετωπίσει το πρόβλημά σας εξατομικευμένα και να βοηθήσει στην άμεση αποκατάσταση της υγείας σας.