Δυσκοιλιότητα & Αιμορροΐδική Nόσος

Η δυσκοιλιότητα & η αιμορροϊδοπάθεια αποτελούν συχνά δύο αλληλένδετες καταστάσεις και δυνητικές αιτίες ταλαιπωρίας για τον ασθενή. Η σχέση των δύο οντοτήτων είναι στενή: η δυσκοιλιότητα αποτελεί μία από τις βασικότερες αιτίες πρόκλησης αιμορροϊδικής νόσου και η προχωρημένη αιμορροϊδοπάθεια συμβάλλει στην επιδείνωση της δυσκοιλιότητας.

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι ένα σύμπλεγμα από φλέβες και αρτηρίες που εντοπίζονται στην ορθοπρωκτική περιοχή. Είναι ουσιαστικά αγγειακά αζίδια τα οποία γεμίζουν με αίμα για να διευκολύνουν τη διαδικασία της αφόδευσης. Ωστόσο, η υπερδιόγκωση των αιμορροϊδικών όζων με την πάροδο του χρόνου (αιμορροϊδοπάθεια) συχνά  δυσκολεύει τη ζωή των ασθενών. Εικάζεται ότι 50% των ανδρών και γυναικών θα εμφανίσει κάποια στιγμή συμπτώματα από τις αιμορροΐδες, γεγονός που καθιστά την αιμορροϊδοπάθεια ως μία από τις συχνότερες παθήσεις του δυτικού πληθυσμού.

Ανάλογα με το πού εντοπίζονται οι αιμορροΐδες, διακρίνονται σε :

• Εσωτερικές αιμορροΐδες : βρίσκονται εσωτερικά του πρωκτού και δεν γίνονται αντιληπτές εκ πρώτης όψεως. Αρχίζουν να διακρίνονται όταν διογκώνονται και προβάλλουν. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες κατηγοριοποιούνται  σε τέσσερις βαθμούς, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξης τους :
• 1^ου βαθμού : όταν δεν προβάλλουν έξω από τον πρωκτό, αλλά προκαλούν αιμορραγία.
• 2^ου βαθμού : εμφανίζονται κατά την κένωση και επανέρχονται μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
• 3^ου βαθμού : όταν προβάλλουν, μπορούν να επανέλθουν στο εσωτερικό του πρωκτού μόνο με τη βοήθεια του ασθενή (χειροκίνητη επαναφορά).
• 4^ου βαθμού : όταν προκαλείται πρόπτωση, χωρίς τη δυνατότητα επαναφοράς τους προς το εσωτερικό του πρωκτού.
• Εξωτερικές αιμορροΐδες : εντοπίζονται στην επιφάνεια του πρωκτικού δακτυλίου, συνήθως ως  εξόγκωμα στην περιοχή με μελανοκυανό χρώμα λόγω των διογκωμένων φλεβών.

Δυσκοιλιότητα & Αιμορροΐδες : πώς διογκώνονται παθολογικά οι αιμορροΐδες  ;

Τα συχνότερα αίτια διόγκωσης των αιμορροΐδων είναι:

• Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• Κληρονομική προδιάθεση
• Καθιστική ζωή
• Χρόνιος βήχας
• Πρωκτική ερωτική επαφή
• Εγκυμοσύνη
• Παχυσαρκία

Δυσκοιλιότητα & αιμορροΐδες : Πώς συνδέονται ;

H δυσκοιλιότητα και αιμορροΐδες συνδέονται άρρηκτα μεταξύ τους. Συγκεκριμένα, ο σχηματισμός σκληρών κοπράνων σε συνδυασμό με τη δυσκολία του ασθενούς να αφοδεύσει οδηγούν σε παρατεταμένη αύξηση στην πίεση του αιμορροϊδικού δακτυλίου. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το αίσθημα της ατελούς κένωσης που δημιουργείται στον ασθενή και την παρατεταμένη παραμονή  του στην τουαλέτα.

Ποια συμπτώματα προκαλούν οι διογκωμένες αιμορροΐδες;

Η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να είναι ήπια ή να συνοδεύεται από έντονα και επίμονα συμπτώματα διάρκειας από λίγες ημέρες έως χρόνια, με υφέσεις και εξάρσεις.  Τα κυριότερα συμπτώματα είναι :

• Πόνος
• Αιμορραγία
• Εκκρίσεις
• Κνησµός
• Ερεθισμός τοπικά
• Θρόμβωση (οίδημα και έντονος πόνος)

Πώς μπορεί να διαπιστωθεί η αιμορροϊδοπάθεια ;

Οι παθολογικά διογκωμένες αιμορροΐδες μπορούν να διαγνωστούν από ένα εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό, ο οποίος θα λάβει αρχικά το ιστορικό του ασθενούς και στη συνέχεια θα προβεί στην κλινική εξέτασή του, με ή χωρίς τη συν-διενέργεια πρωκτοσκόπησης. Σε περιπτώσεις ασθενών άνω των 40 ετών με συνυπάρχουσα απώλεια αίματος από τον πρωκτό, ακόμη και επί έκδηλης αιμορροϊδοπάθειας, είναι αναγκαία η διενέργεια κολονοσκόπησης, για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

Δυσκοιλιότητα & Αιμορροΐδες : Πρόληψη

Στην περίπτωση των ασθενών που αντιμετωπίζουν χρόνια δυσκοιλιότητα, είναι σημαντικό να αναφερθούν κάποιες οδηγίες για την πρόληψη των αιμορροΐδων. Είναι απαραίτητο τα δυσκοίλια άτομα να προβούν σε καθημερινές αλλαγές για την ύφεση των συμπτωμάτων της δυσκοιλιότητας. Μερικές από αυτές είναι :

• Λήψη τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες
• Περιορισμό των ροφημάτων που περιέχουν καφεΐνη
• Άσκηση (π.χ. περπάτημα)
• Άφθονο νερό

Πώς αντιμετωπίζονται ;

Ωστόσο, η πρόληψη δεν σημαίνει και την αποτροπή της εμφάνισης της αιμορροϊδοπάθειας. Η θεραπεία των αιμορροΐδων  επιτυγχάνεται συντηρητικά, αλλά και χειρουργικά. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας σχετίζεται με τον βαθμό των αιμορροΐδων και φυσικά τα συμπτώματα που προκαλούν στον ασθενή. Συγκεκριμένα :

• 1^ου βαθμού : αντιμετωπίζονται κυρίως συντηρητικά
• 2^ου βαθμού: η θεραπεία γίνεται συντηρητικά, αλλά και με τη χρήση μη κλασικών χειρουργικών παρεμβάσεων (τοποθέτηση ελαστικού δακτυλίου), είτε χειρουργικά (απολίνωση των αιμορροϊδικών αγγείων με την καθοδήγηση υπερήχου -τεχνική HAL).
• 3^ου βαθμού: αντιμετωπίζονται χειρουργικά με απολίνωση αιμορροϊδικών αγγείων με τη χρήση υπερήχου (τεχνική HAL) ή με αιμορροϊδοπλαστική με τη χρήση Laser (τεχνική LHP).

Εάν πάσχετε από τα έντονα και επίμονα συμπτώματα στην πρωκτική χώρα που σας επηρεάζουν σημαντικά στην καθημερινότητά σας, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο γενικό χειρουργό, Χαρ. Σπυρόπουλο. Ο ιατρός θα πραγματοποιήσει τη διάγνωση της πάθησης, προτείνοντας σας ένα εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας, βάσει του σταδίου της πάθησης και των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται. Μη ξεχνάτε ότι η άμεση αντιμετώπιση της πάθησης θα σας προφυλάξει από σοβαρές επιπλοκές, εξαλείφοντας ταυτόχρονα τα ενοχλητικά συμπτώματα.