Κακοήθης (νοσογόνος / κλινικά σοβαρή) παχυσαρκία

Η παχυσαρκία αποτελεί μία μάστιγα της σύγχρονης εποχής που επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων ανά τον κόσμο. Η κακοήθης (νοσογόνος) παχυσαρκία είναι πλέον μία πολύ συχνή ασθένεια, με πολυάριθμες συνοσυρότητες, που απαιτεί αντιμετώπιση και σχεδόν πάντα χειρουργική θεραπεία.

Τι είναι η κακοήθης (νοσογόνος) παχυσαρκία ;

Η κακοήθης (νοσογόνος) παχυσαρκία αποτελεί μία κοινή, αλλά πολύπλοκη ασθένεια. Η κακοήθης παχυσαρκία (παχυσαρκία 3^ου σταδίου) αφορά άτομα όπου ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) είναι μεγαλύτερος από 40 (ΔΜΣ> 40).

Η κακοήθης (νοσογόνος) παχυσαρκία αποτελεί το τρίτο και τελευταίο στάδιο της Κλίμακας Παχυσαρκίας και κρούει δυνατά τον κώδωνα του κίνδυνου. Η παχυσαρκία τρίτου σταδίου έχει συνδεθεί με την εμφάνιση σοβαρών παθήσεων και ως εκ τούτου η άμεση αντιμετώπιση της αποτελεί επιτακτική ανάγκη.

ΔΜΣ= Kg/m2
ΔΜΣ	ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ
ΔΜΣ <18	Λιποβαρής
18.1 <ΔΜΣ<24.9	Φυσιολογικό σωματικό βάρος
25 <ΔΜΣ<29.9	Υπέρβαρος
30 <ΔΜΣ<34.9	Παχύσαρκος
35 <ΔΜΣ <39.9	Σοβαρά Παχύσαρκος
ΔΜΣ>40	Νοσογόνος παχυσαρκία

Ποια είναι η αιτία της εμφάνισης της κακοήθους παχυσαρκίας ;

Η κλίμακα ταξινόμησης της παχυσαρκίας αποτελεί ένα πολύτιμο εργαλείο κατάταξης της παχυσαρκίας και αξιολόγησης των κινδύνων που συνεπάγεται. Η παχυσαρκία κάνει την εμφάνισή της όταν ο ΔΜΣ ενός ατόμου κυμαίνεται από 30 έως 34,9. Ωστόσο, αν δεν αναστραφεί η πορεία, οι πιθανότητες εξέλιξης στην κλινικά σοβαρή μορφή της νόσου είναι μεγάλες. Συνεπώς, εάν ένα άτομο δεν αντιμετωπιστεί δραστικά κατά το πρώιμο στάδιο (1^ο στάδιο) της παχυσαρκίας, τότε η πιθανότητα προοδευτικά να εμφανίσει την κακοήθη μορφή της πάθησης είναι ισχυρή.

Πρέπει να σημειωθεί πως η κύρια αιτία εμφάνισης της παχυσαρκίας είναι η υπερβολική κατανάλωση θερμίδων, περισσότερων από αυτές που χρησιμοποιεί το σώμα για τις βασικές σωματικές λειτουργίες. Επιπρόσθετα, συνυπάρχουν διάφοροι ορμονικοί και ψυχολογικοί παράγοντες.

Κακοήθης (νοσογόνος) παχυσαρκία : Κίνδυνοι

Η κακοήθης (νοσογόνος) παχυσαρκία είναι μία εξαιρετικά επικίνδυνη χρόνια νόσος που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης :

• Καρκίνου διαφόρων μορφών (π.χ. καρκίνος του μαστού, καρκίνος παχέος εντέρου, καρκίνος στομάχου)
• Διαβήτη τύπου 2
• Καρδιαγγειακών παθήσεων
• Αναπνευστικών προβλημάτων
• Εγκεφαλικών επεισοδίων
• Αρθρίτιδας και μυοσκελετικών κακώσεων

Η παχυσαρκία του 3^ου σταδίου μειώνει το συνολικό προσδόκιμο ζωής κατά 7-10 χρόνια, αποτελώντας ταυτόχρονα τροχοπέδη στην ομαλή καθημερινότητα του ατόμου.

Πώς επιτυγχάνεται η αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας;

Η νοσογόνος παχυσαρκία είναι συνήθως αποτέλεσμα της μη έγκυρης πρόληψης αλλά και μη έγκαιρης αναγνώρισης και αντιμετώπισης των πρώιμων σταδίων της παχυσαρκίας (1^ο και 2^ο). Στην ακραία αυτή μορφή παχυσαρκίας, η συντηρητική αντιμετώπιση σχεδόν πάντα αποτυγχάνει. Η μοναδική λύση για την αντιμετώπιση της κακοήθους παχυσαρκίας αποτελεί η ιατρική προσέγγιση που περιλαμβάνει την χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής και ακολούθως τη χειρουργική αντιμετώπιση.

Η κακοήθης (νοσογόνος) παχυσαρκία είναι μία μορφή παχυσαρκίας που απαιτεί την εφαρμογή ισχυρών και μακροπρόθεσμα επιτυχών χειρουργικών τεχνικών. Η μέθοδος επιλογής εξαρτάται από τα κλινικά χαρακτηριστικά του ασθενή, τα συνοδά προβλήματα υγείας, τις διατροφικές συνήθειες καθώς και από τον τρόπο ζωής του. Η μεταβολική χειρουργική παρέμβαση στη νοσογόνο παχυσαρκίας περιλαμβάνει κυρίως:

• Γαστρικό sleeve (μανίκι) : Αφαιρείται ένα μεγάλο μέρος του στομάχου, μειώνοντας τη χωρητικότητα του, γεγονός που συμβάλλει στη δημιουργία έντονου πρώιμου κορεσμού.
• Γαστρική παράκαμψη (bypass): Πραγματοποιείται διαχωρισμός του στομάχου και δημιουργία ενός μικρού γαστρικού θυλάκου που υποδέχεται την τροφή. Η μέθοδος αυτή αποβλέπει στον περιορισμό λήψης τροφής αλλά και στην ελάττωση των προσλαμβανόμενων θερμίδων.
• Γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης : Διαχωρίζεται χειρουργικά το στομάχι και δημιουργείται ένας στενός επιμήκης γαστρικός θύλακος ο οποίος αναστομώνεται (ενώνεται) με ένα περιφερικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Η επέμβαση συμβάλλει στην σημαντική υποαπορρόφηση θερμίδων από τα λίπη και τους υδατάνθρακες.
• Χολοπαγκρεατικές εκτροπές / SADI-s: Ισχυρές δυσαπορροφητικές επεμβάσεις με παράκαμψη από την επαφή με την τροφή σημαντικού μέρους του λεπτού εντέρου.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεταβολικής χειρουργικής ;

Η μεταβολική χειρουργική, με την προϋπόθεση της κατάλληλης επιλογής για κάθε ασθενή με κλινικά σοβαρή παχυσαρκία, σχετίζεται με μοναδικά οφέλη, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα:

• Μακροπρόθεσμα σταθερή διατήρηση του σωματικού βάρους
• Υποχώρηση και πρόληψη εμφάνισης συνοδών νοσημάτων
• Βελτίωση της υγείας και της ποιότητας ζωής
• Ανάκτηση της λειτουργικότητας του ατόμου

Εάν αναζητείτε λύση για την αντιμετώπιση της κακοήθους (νοσογόνου) παχυσαρκίας επικοινωνήστε με το Γενικό Χειρουργό Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο. Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος , με τη διεπιστημονική ομάδα που τον πλαισιώνει, κατέχει μακρόχρονη εμπειρία και εξειδίκευση στη χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.  Έχει εκτελέσει πολυάριθμες βαριατρικές επεμβάσεις και επανεπεμβάσεις (certified bariatric surgeon). Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι Διευθυντής της Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος / Παχυσαρκίας & Διαβήτη της Κλινικής Metropolitan General και έχει εκλεγεί Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρίας Παχυσαρκίας (ΕΧΕΠ).