Καρκίνος στομάχου – ανοιχτή γαστρεκτομή
Η ανοιχτή γαστρεκτομή αποτελεί την παραδοσιακή μέθοδο αντιμετώπισης του καρκίνου στομάχου. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, ενώ ο γενικός χειρουργός εκτελεί μία τομή 20-25εκ. κάτω από το στέρνο, μέχρι και τον ομφαλό.
Όταν ο όγκος είναι στο κεντρικό ή άνω τμήμα του στομάχου, τότε συνήθως είναι αναγκαία η αφαίρεση όλου του στομάχου και η αποκατάσταση της συνέχειας του πεπτικού συστήματος με ένωση του οισοφάγου με το λεπτό έντερο. Η τεχνική αυτή ονομάζεται ολική γαστρεκτομή.
Σε περιπτώσεις που ο όγκος παρατηρείται στο κατώτερο τμήμα του στομάχου, τότε αφαιρούνται τα ¾ του στομάχου, διατηρώντας το κεντρικό του τμήμα (υφολική γαστρεκτομή). Εν συνεχεία, το άνω τμήμα ενώνεται με το λεπτό έντερο, αποκαθιστώντας την οδό αποχέτευσης του παραμένοντος στομάχου.
Το είδος και η τεχνική της επέμβασης κρίνεται από τον εξειδικευμένο ιατρό, βάσει της περίπτωσης του ασθενούς, καθώς και του σταδίου της νόσου.
Καρκίνος στομάχου – λαπαροσκοπική γαστρεκτομή
Η λαπαροσκοπική γαστρεκτομή αποτελεί τη σύγχρονη αξιόπιστη εναλλακτική επιλογή στην αντιμετώπιση του καρκίνου στομάχου, ωστόσο μπορεί να πραγματοποιηθεί μονάχα από έμπειρο και άρτια εκπαιδευμένο γενικό χειρουργό. Η μέθοδος αυτή εκτελείται με μικρές τομές, με τη χρήση ειδικών εργαλείων. Το λαπαροσκόπιο το οποίο εισέρχεται στο σημείο τομής, χαρίζει στον ιατρό τη δυνατότητα να παρακολουθήσει σε υψηλή ανάλυση το εσωτερικό της κοιλίας. Η μέθοδος αυτή προσφέρει ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, μικρή διάρκεια νοσηλείας και άμεση επάνοδο του ασθενή στην καθημερινότητά του.
Καρκίνος στομάχου- επιπλοκές γαστρεκτομής
Οι επιπλοκές μετά τη διενέργεια γαστρεκτομής προσεγγίζουν το 15-25%, λόγω βαρύτητας της επέμβασης, ενώ η θνητότητα είναι της τάξεως του 1-2%.
Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν αφορούν:
- Επιπλοκές επέμβασης: φλεγμονές τραύματος, ενδοκοιλιακά αποστήματα, διαρροή από τα σημεία εκτομής και αναστομώσεων, αιμορραγία
- Επιπλοκές αναπνευστικού συστήματος: αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονία, κλπ.
- Γενικές επιπλοκές: φλεβική θρόμβωση, καρδιακές αρρυθμίες, κλπ.
Καρκίνος στομάχου- μετεγχειρητική πορεία γαστρεκτομής
Η μετεγχειρητική πορεία της γαστρεκτομής απαιτεί ανάρρωση 2-4 εβδομάδων για πλήρη αποθεραπεία. Η αναγκαιότητα συμπληρωματικής θεραπείας θα καθοριστεί από το στάδιο της πάθησης, ενώ ο ασθενής θα τεθεί σε ένα πρόγραμμα στενής παρακολούθησης.
