Η κολεκτομή, είναι η συνηθέστερη επέμβαση αντιμετώπισης παθήσεων του παχέος εντέρου, με περισσότερες από 600.000 διενεργούμενες επεμβάσεις ετησίως.
Κατά την κολεκτομή εκτελείται είτε αφαίρεση ενός τμήματος (ή ακόμη και ολόκληρου) του παχέος εντέρου.
Η λαπαροσκοπική κολεκτομή αποτελεί τη σύγχρονη και πλέον ενδεδειγμένη μέθοδο αντιμετώπισης των παθήσεων του παχέος εντέρου.
Παλαιότερα, η κλασική «ανοιχτή» επέμβαση αποτελούσε τη συχνότερη μέθοδο, που ωστόσο απαιτούσε μία μεγάλη -και δύσκολη- περίοδο ανάρρωσης. Η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο ήταν διάρκειας 5 έως 10 ημερών και η ανάρρωση ξεπερνούσε τις 6 βδομάδες.

Το παχύ έντερο, αποτελεί το περιφερικότερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, με σημαντική συμβολή στη διαδικασία της πέψης. Αποτελεί τη συνέχεια του λεπτού εντέρου όπου διενεργείται η πλειοψηφία των διαδικασιών πέψης και θρεπτικής απορρόφησης. Διακρίνεται στο κόλον και στο τμήμα που βρίσκεται μέσα στην πύελο (τη λεκάνη) που ονομάζεται ορθό (ή απευθυσμένο).
Πλειάδα από καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις μπορεί να απαιτήσουν τη διενέργεια κολεκτομής, όπως:
Πριν την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να κάνει ειδική προετοιμασία, πίνοντας μία σημαντική ποσότητα καθαρτικών φαρμάκων και λαμβάνοντας συγκεκριμένα αντιβιοτικά από το στόμα, ώστε το έντερο να είναι καθαρό.
Ο ειδικός γενικός χειρουργός θα σας ενημερώσει για την αναλυτική προεγχειρητική προετοιμασία που απαιτείται.

Η μορφή της κολεκτομής διαφέρει αναλόγως με το τμήμα του παχέος εντέρου που πρόκειται να αφαιρεθεί, με βάση την υποκείμενη πάθηση:
Η υφολική κολεκτομή συνιστά την αφαίρεση όλου του παχέος εντέρου, πλην του ορθού και διενεργείται συνηθέστερα σε σοβαρές περιπτώσεις ελκώδους κολίτιδας, εντερικής απόφραξης ή αιμορραγίας.
Κατά την ολική κολεκτομή αφαιρείται ολόκληρο το παχύ έντερο και στη συνεχεία πραγματοποιείται ειλεοπρωκτική αναστόμωση, δηλαδή ένωση του λεπτού εντέρου με τον πρωκτό ή μόνιμη ειλεοστομία, δηλαδή παρά φύση έδρα. Διενεργείται συνήθως σε περιπτώσεις ελκώδους κολίτιδας ή διάχυτης παρουσίας πολυπόδων στο παχύ έντερο.

Για την προετοιμασία της λαπαροσκοπικής κολεκτομής είναι απαραίτητη η εκτέλεση ειδικών εξετάσεων όπως:
Αιματολογικές εξετάσεις
Κολονοσκόπηση (και σήμανση του όγκου, αν υπάρχει)
Αξονική τομογραφία ή/και μαγνητική τομογραφία
Ηλεκτροκαρδιογράφημα και καρδιολογική προετοιμασία
Στις λαπαροσκοπικές κολεκτομές ο χειρουργός κάνει 4 ή 5 μικρές τομές 0.5 – 1 εκ και όλη η επέμβαση γίνεται μέσα από στενά αυλοφόρα όργανα, τα trocars, από όπου εισάγονται τα εξειδικευμένα λαπαροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Το λαπαροσκόπιο, ένα μικροσκοπικό τηλεσκόπιο συνδεδεμένο με μια βιντεοκάμερα, εισέρχεται και επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς σε μεγέθυνση στην οθόνη μιας τηλεόρασης. Μία από τις μικρές τομές μεγαλώνει 4-6 εκατοστά στο τέλος της επέμβασης προκειμένου να εξέλθει το τμήμα του εντέρου που έχει αφαιρεθεί.
Μερικά από τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής κολεκτομής είναι:
Σε έναν αριθμό ασθενών ενδέχεται να μην είναι δυνατόν να διενεργηθεί λαπαροσκοπική κολεκτομή. Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες για πραγματοποίηση ανοιχτής επέμβασης είναι η παχυσαρκία, το ιστορικό προηγούμενων πολλαπλών επεμβάσεων στην κοιλιά, που ίσως έχουν δημιουργήσει πολλές συμφύσεις, αιμορραγικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και η αδυναμία λήψης καθαρής εικόνας των οργάνων.
Ο ιατρός συστήνει στον ασθενή εξατομικευμένη διατροφή μετά από εγχείρηση αφαίρεσης τμήματος του παχέος εντέρου, που περιλαμβάνει δίαιτα χαμηλού υπολείμματος. Μία τέτοια δίαιτα περιέχει μικρή ποσότητα φυτικών ινών, με στόχο τη μείωση του όγκου των κοπράνων. Η επαναφορά σε φυσιολογική δίαιτα γίνεται σταδιακά. Ο ασθενής θα πρέπει να προτιμά 3-4 μικρά γεύματα με μεσοδιάστημα αρκετών ωρών, μασώντας πολύ καλά τη τροφή. Θα πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση γευμάτων μεγάλης ποσότητας, τουλάχιστον για τις πρώτες 15 ημέρες.
Σημαντικό είναι επίσης το γεγονός ότι ο χειρουργός μέσω της κάμερας βλέπει τα εσωτερικά όργανα σε μεγέθυνση και εξαιρετική λεπτομέρεια, οπότε μπορεί να χειρουργεί με μεγαλύτερη ακρίβεια και ασφάλεια.
Αν κι εσείς διαγνωστείτε με μία από τις παραπάνω παθήσεις, επικοινωνήστε άμεσα με τον εξειδικευμένο γενικό χειρουργό, Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο. Η πολυετής εμπειρία και εξειδίκευσή του στη λαπαροσκοπική χειρουργική εγγυώνται ένα άρτιο αποτέλεσμα με σύντομη περίοδο ανάρρωσης και ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.


Στοιχεία Επικοινωνίας