Περιεδρικό Συρίγγιο

Το περιεδρικό συρίγγιο, όταν δεν συνυπάρχουν άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες και αίτια, είναι συνήθως η εξέλιξη ενός προϋπάρχοντος και ενίοτε ατελώς θεραπευθέντος περιεδρικού αποστήματος.

Εκτός λοιπόν από την πρόληψη σοβαρών λοιμωδών επιπλοκών, είναι αναγκαία η άμεση αντιμετώπιση ενός περιεδρικού αποστήματος για την αποφυγή εμφάνισης περιεδρικού συριγγίου.

Το κύριο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει το περιεδρικό συρίγγιο είναι  η έκκριση υγρού από το έξω στόμιο, που αναλόγως με το στάδιο της πάθησης, μπορεί να είναι ορώδες, κοπρανώδες, αιματηρό ή και πυώδες.

Το περιεδρικό συρίγγιο χαρακτηρίζεται από την κυκλική πορεία των συμπτωμάτων του. Τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρούν για ένα διάστημα λίγων εβδομάδων ή μηνών, όπου η έκκριση υγρού είναι ελάχιστη. Ωστόσο, τα συμπτώματα επιστρέφουν πάντα, συνήθως σε εντονότερη μορφή, αφού το εσωτερικό στόμιο παραμένει ανοιχτό, σε επικοινωνία με το παχύ έντερο.

Βασικές αρχές της θεραπείας αποτελούν:

Η ενδοσκοπική εξάχνωση των περιεδρικών συριγγίων με τη χρήση θεραπευτικού LASER  είναι μία σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που δε συνοδεύεται από τομές και ανοικτά τραύματα ελαχιστοποιώντας την ταλαιπωρία των ασθενών που υποβάλλονταν σε κλασικές τεχνικές αποκατάστασης.

Η τεχνική περιλαμβάνει αρχικά τη χαρτογράφηση της πάσχουσας περιοχής (ανεύρεση έξω και έσω στομίου του συριγγώδους πόρου). Επί χρονίων, συνθέτων καταστάσεων, πραγματοποιείται είσοδος μιας μικροκάμερας ώστε να γίνει έλεγχος του εσωτερικού των συριγγωδών πόρων και χαρτογράφησή τους, έχοντας εικόνα σε οθόνη (Τεχνική VAAFT).

Στη συνέχεια, αφού καθαριστούν τα συρίγγια από τους φλεγμονώδεις ιστούς και τα εξιδρώματα, εισάγεται η οπτική ίνα LASER δια του εξωτερικού συριγγώδους στομίου.

Σε χρόνιες υποτροπιάζουσες κατάστασεις, ο περιβρογχισμός του συριγγίου με χρήση ειδικών νημάτων (seton) με ή χωρίς την ακόλουθη σύγκλειση και διατομή του συριγγίου (τεχνική LIFT), αποτελεί μία εναλλακτική, εξαιρετική επιλογή θεραπείας.