Κόστος Χειρουργικής Κηλών

Παράγοντες που διαμορφώνουν το κόστος επέμβασης κήλης

Το τελικό κόστος μιας επέμβασης κήλης επηρεάζεται κυρίως από:

1. Είδος κήλης και χειρουργικής τεχνικής

Άλλες απαιτήσεις έχει μια απλή, μικρή βουβωνοκήλη και άλλο επίπεδο δυσκολίας μια μεγάλη κοιλιοκήλη ή μία σύνθετη μετεγχειρητική κήλη.
Παράλληλα, το κόστος διαφοροποιείται ανάλογα με την τεχνική:

• ανοικτή χειρουργική

• λαπαροσκοπική/ενδοσκοπική (TEP, eTEP, TAPP)

• ρομποτική αποκατάσταση κηλών

Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιούν προηγμένο εξοπλισμό, αλλά προσφέρουν σημαντικά πλεονεκτήματα στην ανάρρωση και στην ταχεία επιστροφή του ασθενούς στην εργασία.

2. Διάρκεια και τύπος νοσηλείας

Σε πολλές επεμβάσεις κηλών, η νοσηλεία είναι βραχεία (one–day clinic) ή περιορίζεται σε μία μόνο διανυκτέρευση.
Σε πιο σύνθετες κήλες, η παραμονή μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
Οι ημέρες νοσηλείας επηρεάζουν τα:

• νοσήλια κλινικής

• φάρμακα & υλικά που χορηγούνται κατά τη νοσηλεία

• εργαστηριακές & απεικονιστικές εξετάσεις εντός νοσοκομείου

3. Ειδικά υλικά & πλέγματα

Στις επεμβάσεις κηλών χρησιμοποιούνται χειρουργικά πλέγματα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά υλικά καθηλώσεων ή προηγμένα 3D πλέγματα.
Η επιλογή του υλικού εξαρτάται από:

• τη θέση και το μέγεθος της κήλης

• το σωματότυπο και τις δραστηριότητες του ασθενούς

• τυχόν προηγούμενες επεμβάσεις στην περιοχή

Τα πιο σύγχρονα, ελαφρά και εξειδικευμένα πλέγματα μπορεί να αυξήσουν το άμεσο κόστος, αλλά συνδέονται με μικρότερα ποσοστά χρόνιου πόνου και υποτροπής, άρα λιγότερες πιθανότητες για νέα επέμβαση στο μέλλον.

4. Νοσοκομείο και χειρουργικός εξοπλισμός

Το κόστος επηρεάζεται επίσης από:

• το επίπεδο του νοσοκομείου

• την υποδομή σε λαπαροσκοπικά & ρομποτικά συστήματα

• την εξειδικευμένη νοσηλευτική ομάδα

Το Metropolitan General, ως Κέντρο Αριστείας στη Χειρουργική Κηλών (Surgical Review Corporation – SRC), λειτουργεί με αυστηρά πρωτόκολλα ποιότητας, ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα και προηγμένο εξοπλισμό, στοιχεία που αντικατοπτρίζονται στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της επέμβασης.

5. Είδος ασφαλιστικής κάλυψης

Καθοριστικό ρόλο έχει η ασφαλιστική εικόνα του ασθενούς:

• ιδιωτική ασφάλιση (με ή χωρίς σύμβαση με την κλινική)

• δημόσιο ασφαλιστικό ταμείο (ΕΟΠΥΥ, Δημόσιο, ΙΚΑ κ.λπ.)

• συνδυασμός δημόσιας & ιδιωτικής κάλυψης

• συμμετοχή του ασθενούς (ιδία δαπάνη)

Η γραμματεία της Κλινικής, σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό, υπολογίζει εξατομικευμένα το ποσό που τελικά θα επιβαρυνθεί ο ασθενής, ανάλογα με τις συμβάσεις και τα δικαιώματά του.

Τι περιλαμβάνεται στο συνολικό κόστος επέμβασης

Στο συνολικό κόστος μιας επέμβασης κήλης περιλαμβάνονται συνήθως:

• Νοσήλια & έξοδα κλινικής
  Χρήση χειρουργείου, νοσηλεία σε θάλαμο ή μονόκλινο/δίκλινο (ανάλογα με την επιλογή), υλικά, φάρμακα, παρακολούθηση από το νοσηλευτικό προσωπικό.

• Αμοιβή χειρουργού και χειρουργικής ομάδας
  Η αμοιβή του Δρ. Χαράλαμπου Σπυρόπουλου και της εξειδικευμένης ομάδας του, καθώς και των συνεργατών που συμμετέχουν στην επέμβαση.

• Αμοιβή αναισθησιολόγου
  Η αναισθησιολογική κάλυψη, πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά το χειρουργείο.

• Ειδικά υλικά – πλέγματα – ράμματα
  Τα πλέγματα κήλης, τα καθηλωτικά συστήματα (όπου απαιτούνται) και τα υπόλοιπα αναλώσιμα που χρησιμοποιούνται στη διάρκεια της επέμβασης.

• Προεγχειρητικός έλεγχος & βασική μετεγχειρητική παρακολούθηση
  Ανάλογα με το περιστατικό, μέρος των προεγχειρητικών εξετάσεων μπορεί να καλύπτεται από την ασφάλιση, ενώ άλλα στοιχεία εντάσσονται στο συνολικό πακέτο νοσηλείας. Η πρώτη μετεγχειρητική επανεκτίμηση συνήθως περιλαμβάνεται στην οργάνωση της θεραπείας.

Πριν από κάθε επέμβαση, ο ασθενής ενημερώνεται αναλυτικά για τα επιμέρους “κομμάτια” του κόστους, ώστε να γνωρίζει τι ακριβώς περιλαμβάνει η κάλυψη και ποια πιθανή συμμετοχή μπορεί να χρειαστεί.

Άμεσο και έμμεσο κόστος: γιατί οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές συχνά συμφέρουν

Συχνά εστιάζουμε μόνο στο «πόσο κοστίζει το χειρουργείο».
Στην πράξη, όμως, εξίσου σημαντικό είναι το έμμεσο κόστος:

• πόσες μέρες θα λείψει ο ασθενής από την εργασία

• πόσο γρήγορα θα είναι λειτουργικός στην καθημερινότητα

• αν θα χρειαστεί βοήθεια στο σπίτι

• αν θα απαιτηθούν επιπλέον φάρμακα ή παρατεταμένη αποχή από δραστηριότητες

Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (ενδοσκοπική TEP / eTEP, λαπαροσκοπική, ρομποτική) που εφαρμόζει ο Δρ. Χ. Σπυρόπουλος προσφέρουν:

• πολύ μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο

• ταχύτερη κινητοποίηση

• ταχεία επιστροφή στην εργασία

Στην περίπτωση της βουβωνοκήλης, για παράδειγμα, το οικονομικό βάρος για έναν επαγγελματία δεν είναι μόνο το κόστος της επέμβασης, αλλά και οι ημέρες που χάνει από τη δουλειά του.
Με την ενδοσκοπική τεχνική, η επέμβαση μπορεί να γίνει σε πρόγραμμα Σαββατοκύριακου: ο ασθενής χειρουργείται το Σάββατο, αναρρώνει ήπια στο σπίτι την Κυριακή και επιστρέφει συχνά στην εργασία του ήδη τη Δευτέρα, χωρίς να χάσει ουσιαστικά παραγωγικές ημέρες.
Έτσι, αν συνυπολογίσουμε όλες τις παραμέτρους, το συνολικό κόστος ζωής του ασθενούς είναι συχνά χαμηλότερο σε σχέση με πιο «βαριές» και χρονοβόρες τεχνικές.