Περιεδρικό απόστημα και συρίγγιο

Το περιεδρικό απόστημα και συρίγγιο αποτελούν συχνά εμφανιζόμενες παθήσεις και προσβάλλουν συχνότερα τους άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών. Ουσιαστικά παριστούν την εξέλιξη της μίας πάθησης στην άλλη, καθώς περίπου το 30-50% των περιεδρικών αποστημάτων εξελίσσονται τελικά σε περιεδρικά συρίγγια.

Περιεδρικό απόστημα και συρίγγιο: τι είναι;

Το περιεδρικό απόστημα αναφέρεται στην ανάπτυξη φλεγμονής στην ορθοπρωκτική περιοχή και ουσιαστικά χαρακτηρίζεται από τη δημιουργίας μίας κοιλότητας με πύον. Τις περισσότερες φορές το περιεδρικό απόστημα οφείλεται στην απόφραξη κάποιου εκ των εσωτερικών αδένων του πρωκτού. Το γεγονός αυτό οδηγεί σε υπερανάπτυξη μικροβίων στον αποφραγμένο αδένα, ενεργοποίηση της λοίμωξης και τελικά συσσώρευση πύου και δημιουργία αποστήματος.

Η ανάπτυξη ενός περιεδρικού αποστήματος , ακόμη κι αν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, δεν αποκλείει την μετακόλουθη δημιουργία ενός περιεδρικού συριγγίου. Το περιεδρικό συρίγγιο είναι μια επιθηλιακή σήραγγα, η οποία επικοινωνεί τον φραγμένο αδένα εντός του πρωκτικού καναλιού με το εξωτερικό δέρμα του γλουτού.

Περιεδρικό απόστημα και συρίγγιο: αίτια

Το περιεδρικό απόστημα μπορεί να αναπτυχθεί επί εδάφους φλεγμονών, τραυματισμών της περιπρωκτικής περιοχής ή/και συνύπαρξης ανοσοκαταστολής, όπως:

• Φλεγμονή στους περιπρωκτικούς αδένες
• Εκκολπωματίτιδα
• Πρωκτική σεξουαλική επαφή
• AIDS
• Τραυματισμοί στην περιοχή
• Nόσος Crohn
• Επιπλακείσα αιμορροϊδοπάθεια
• Αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης
• Λήψη κορτιζόνης ή ανοσοτροποποιητικής αγωγής

Ποια συμπτώματα χαρακτηρίζουν την πάθηση;

Περιεδρικό απόστημα

• Πυώδης έκκριση
• Οίδημα
• Πόνος και ερυθρότητα στην ορθοπρωκτική περιοχή
• Πυρετός
• Διαταραχές κενώσεων

Περιεδρικό συρίγγιο

• Ρυπαρή έκκριση από το εσωτερικό του εντέρου ή από το δέρμα του γλουτού
• Μετεωρισμός εντέρου
• Σκληρία στο στόμιο του συριγγίου
• Υποτροπιάζουσες φλεγμονές του δέρματος του γλουτού

 Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Για τη διάγνωση του περιεδρικού αποστήματος και συριγγίου είναι απαραίτητη η κλινική εξέταση του ασθενή. Αρχικά, λαμβάνεται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, δίνοντας ιδιαίτερη έμφαση στην προϋπάρχουσα εμφάνιση περιεδρικού αποστήματος. Συμπληρωματικά, μπορούν να εκτελεστούν περαιτέρω εξετάσεις, όπως:

• Ορθοσκόπηση
• Μαγνητική τομογραφία
• Αξονική τομογραφία

Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του περιεδρικού αποστήματος μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και να ελαττώσει τις πιθανότητες εξέλιξης σε χρόνιο περιεδρικό συρίγγιο. Στην κλινική εξέταση, είναι εμφανής η ύπαρξη ερυθρότητας και οιδήματος στην περιοχή, συνοδευόμενης από έντονο πόνο και αδυναμίας καθίσματος από τον ασθενή.

Περιεδρικό απόστημα και συρίγγιο: θεραπεία

Η αντιμετώπιση του περιεδρικού αποστήματος και συριγγίου πραγματοποιείται αποκλειστικά χειρουργικά. Η αντιμετώπιση του περιεδρικού αποστήματος είναι επείγουσα και περιλαμβάνει τη διάνοιξη και παροχέτευση της αποστηματικής συλλογής για την αποφυγή εξέλιξης και εμφάνισης σηπτικών επιπλοκών.

Η αντιμετώπιση του περιεδρικού συριγγίου είναι συνήθως εκλεκτική (προγραμματισμένη) και συμπεριλαμβάνει ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις, όπως τη χρήση Laser. Σε απλά περιεδρικά συρίγγια, η τεχνική Laser είναι ανώδυνη, ταχεία και παρέχει ασφαλές αποτέλεσμα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά του με ομαλή λειτουργικότητα.

Αν υποφέρετε από συχνές περιεδρικές φλεγμονές με την υποψία παρουσίας περιεδρικού συριγγίου, επικοινωνήστε άμεσα τον εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό, Χαρ. Σπυρόπουλο, για να σας ενημερώσει σχετικά με την αναγκαία θεραπευτική προσέγγιση.