Η θολοπλαστική κατά Nissen πραγματοποιείται αποκλειστικά μέσω ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, παραδοσιακά λαπαροσκοπικά και πλέον μέσω ρομποτικής προσέγγισης, η οποία προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα. Κατά η διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ανατάσσει τη συνυπάρχουσα διαφραγματοκήλη επαναφέροντας το τμήμα του στομάχου που βρίσκεται στον θώρακα ξανά στον εσωτερικό της κοιλίας και με τη χρήση ειδικών εργαλείων περιελίσσει (τυλίγει) το ανώτερο τμήμα του στομάχου (θόλος) γύρω από το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου. Η όλη επέμβαση πραγματοποιείται με ολική αναισθησία και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει την επόμενη μέρα στο σπίτι του.
Η λαπαροσκοπική θολοπλαστική διενεργείται μέσω 5 μικρών τομών στην κοιλιά. Μέσα από τις οπές περνά το λαπαροσκόπιο (ειδική κάμερα) και τα λαπαροσκοπικά εργαλεία. Η εκτέλεση της θολοπλαστικής Nissen λαπαροσκοπικά, έχει μειώσει την εμφάνιση των επιπλοκών που δημιουργούσε η ανοιχτή θολοπλαστική, σημειώνοντας παράλληλα μεγάλα ποσοστά επιτυχίας.
Η ρομποτική θολοπλαστική Nissen αποτελεί την εξέλιξη της ελάχιστα επεμβατικής θολοπλαστικής. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση του πιο εξελιγμένου ρομποτικού συστήματος, Da Vinci Xi. Ο χειρουργός διενεργεί με ακρίβεια τους χειρουργικούς χειρισμούς, ευρισκόμενος μπροστά από μία κονσόλα και χειριζόμενος τα ρομποτικά χειριστήρια. Το ρομποτικό μηχάνημα αποτελείται από μία κάμερα υψηλής ανάλυσης και τους χειρουργικούς βραχίονες, οι οποίοι επιτρέπουν την διόρθωση ακόμα και των πιο δύσκολων κηλών. Η ρομποτική θολοπλαστική Nissen αποτελεί την πλέον σύγχρονη και ασφαλή μέθοδο για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της διαφραγματοκήλης.
