Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα αναφέρεται στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής ή ερεθισμού του οισοφάγου. Αποτελεί μια χρόνια πάθηση, η οποία εξελίσσεται με το πέρας του χρόνου, προκαλώντας ιδιαίτερα  συμπτώματα.

 

Τι είναι η οισοφαγίτιδα;

Η οισοφαγίτιδα είναι η χρόνια φλεγμονή του οισοφάγου. Ο οισοφάγος αποτελεί τον σωληνωτό σχηματισμό που συνδέει τον φάρυγγα με το στομάχι, επιτρέποντας την έλευση της τροφής στο περιφερικό πεπτικό σύστημα. Η οισοφαγίτιδα χαρακτηρίζεται από τη διάβρωση των εσωτερικών στιβάδων του οισοφάγου, προκαλώντας ισχυρή φλεγμονώδη αντίδραση στους ιστούς.

 

Πώς προκαλείται η φλεγμονή στον οισοφάγο;

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην πρόκληση οισοφαγίτιδας:

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση : Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αποτελεί τη βασικότερη αιτία πρόκλησης οισοφαγίτιδας, λόγω της παλινδρόμησης των όξινων γαστρικών υγρών από το στομάχι προς τον οισοφάγο. Η χρόνια και παρατεταμένη παρουσία της παλινδρόμησης εκθέτει τον επιρρεπή βλεννογόνο του οισοφάγου στο βλαπτικό όξινο περιβάλλον, οδηγώντας στη δημιουργία χρόνιας φλεγμονής.
• Διαφραγματοκήλη
• Παχυσαρκία
• Λοιμώξεις : Μυκητιασική ή βακτηριακή οισοφαγίτιδα
• Χρόνια φαρμακευτική αγωγή: Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και ανοσοτροποποιητικής αγωγής
• Κάπνισμα

 

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η οισοφαγίτιδα;

Ανάλογα με την αιτία που προκαλεί την οισοφαγίτιδα, μπορούν να εκδηλωθούν τα εξής συμπτώματα :

• Πόνος και δυσκολία κατά την κατάποση
• Καούρα (αίσθημα καύσου στο στέρνο)
• Ναυτία & εμετός
• Κοιλιακό άλγος
• Δυσφαγία
• Πόνος στο στήθος

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η οισοφαγίτιδα ;

Η μη έγκαιρη αντιμετώπιση της οισοφαγίτιδας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών όπως :

• Οισοφάγος Barret: Αποτελεί την πιο σοβαρή επιπλοκή που προκαλεί η οισοφαγίτιδα. Πρόκειται για την παθολογική κατάσταση κατά την οποία προκαλείται μεταπλασία (αλλαγή) των κυττάρων του εσωτερικού του οισοφάγου, με αποτέλεσμα τον αυξημένο κίνδυνο δυσπλασίας και καρκινογένεσης.

 

• Στένωση του οισοφάγου & δυσφαγία

 

• Καρκίνος του οισοφάγου

 

• Αιμορραγία

 

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση ;

Για τη διάγνωση της οισοφαγίτιδας, μετά τη λήψη του ιατρικού ιστορικού και αξιολόγησης των συμπτωμάτων, είναι αναγκαία η διενέργεια γαστροσκόπησης και λήψης βιοψιών.

 

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η οισοφαγίτιδα ;

Η αντιμετώπιση της οισοφαγίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Εάν η αιτία πρόκλησης της οισοφαγίτιδας είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τότε η ενδεδειγμένη μέθοδος αντιμετώπισης είναι η φαρμακευτική θεραπεία και η διενέργεια αντιπαλινδρομικής χειρουργικής επέμβασης. Η Θολοπλαστική κατά Nissen είναι η δημοφιλέστερη χειρουργική προσέγγιση και μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται διόρθωση της συχνά συνυπάρχουσας διαφραγματοκήλης και στη συνέχεια αποκαθίσταται η λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, μέσω ενδίπλωσης του ανώτερου τμήματος του στομάχου γύρω από το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου. Με αυτόν τον τρόπο εξαφανίζονται τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και σταματά η εξέλιξη της οισοφαγικής φλεγμονής.

Στις περιπτώσεις όπου η οισοφαγίτιδα προκαλείται λόγω των κακών διατροφικών συνηθειών ή της παχυσαρκίας, τότε ενδείκνυται η απώλεια βάρους ή ακόμα και η μεταβολική χειρουργική. Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι εξίσου σημαντική ιδιαιτέρως όταν συνυπάρχει με παλινδρόμηση. Συνεπώς, η συνδυαστική αντιμετώπιση της παλινδρόμησης και της παχυσαρκίας είναι ουσιώδης.

Σημαντικό κριτήριο αποτελεί η επιλογή του κατάλληλου ιατρού, ο οποίος θα αναγνωρίσει τη νόσο και στη συνέχεια θα προτείνει μια εξειδικευμένη θεραπεία για κάθε ασθενή του. Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι έμπειρος χειρουργός του ανώτερου πεπτικού συστήματος, με πιστοποίηση στην προηγμένη λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική. Εάν πάσχετε από συμπτώματα που υποδηλώνουν οισοφαγίτιδα, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του για να αντιμετωπίσει με ασφάλεια το πρόβλημα σας.