2106856177

Ομφαλοκήλη

Τι είναι η ομφαλοκήλη;

Η ομφαλοκήλη είναι μία μορφή κήλης, η οποία εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλού ή πέριξ αυτού (παραομφαλοκήλη).

Είναι αποτέλεσμα διαταραχής της φυσιολογικής ανατομίας του ομφαλού, ενώ η χαρακτηριστική ομφαλική εσοχή συνήθως εξαφανίζεται επί μεγάλων ομφαλοκηλών. Στη θέση της εσοχής παρατηρείται πλέον ένα «φούσκωμα», το οποίο στην πλειοψηφία των περιπτώσεων υποχωρεί όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Το περιεχόμενο της ομφαλοκήλης είναι συνήθως ενδοκοιλιακό λίπος (επίπλουν), όμως όσο αυξάνεται το μέγεθός της ενδέχεται να περιέχει και τμήμα του εντέρου.

Σε ποια άτομα εμφανίζεται συχνότερα;

Η ομφαλοκήλη εντοπίζεται εξίσου και στα δύο φύλα. Έχει παρατηρηθεί ότι εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες, ιδίως μετά την εγκυμοσύνη, αλλά και στα νεογνά. Ωστόσο, στα βρέφη συνήθως υποχωρεί αυτόματα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής.

Ομφαλοκήλη και εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες την εμφανίζουν συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και μετά το πέρας αυτής.

Ειδικότερα, όταν συνυπάρχουν κι άλλοι παράγοντες, όπως η κληρονομικότητα, το αυξημένο σωματικό βάρος και το κάπνισμα, οι πιθανότητες αυξάνονται σημαντικά. Όλες οι έγκυοι εμφανίζουν κάποιου βαθμού προβολή του ομφαλού, ωστόσο μετά την ολοκλήρωση της κύησης, η «ομφαλοκήλη» αυτή συνήθως υποχωρεί αυτόματα. Εάν όμως παραμείνει, είναι αναγκαία η χειρουργική της αντιμετώπιση.

Ποια είναι τα αίτια;

Μερικά από τα συχνότερα αίτια εμφάνισης της ομφαλοκήλης είναι:

  • η παχυσαρκία
  • οι πολλαπλές κυήσεις
  • η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (π.χ. ένας μεγάλος όγκος στην κοιλιακή χώρα, χρόνιος βήχας)
  • η ατελής σύγκλειση της ομφαλικής περιοχής μετά τη γέννηση
  • η παρουσία ενδοκοιλιακού υγρού (ασκίτης)
  • η δυσκοιλιότητα και η άρση βαριών αντικειμένων

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Πέραν της εμφάνισης του ορατού «εξογκώματος» στην περιοχή του ομφαλού, τα συμπτώματα της ομφαλοκήλης μπορεί να είναι:

  • ο έντονος πόνος κατά την άρση βάρους
  • η ερυθρότητα στο σημείο
  • η λέπτυνση του δέρματος
  • η τοπική ισχαιμία
esurgery

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωσή της μπορεί να πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένο χειρουργό.  Αρχικά εξετάζεται το σημείο της διόγκωσης ή του πρηξίματος στην περιοχή του ομφαλού. Ο ιατρός με αυτόν τον τρόπο προσδιορίζει κατά την κλινική εξέταση το είδος της ομφαλοκήλης, ενώ μπορούν να ζητηθούν περαιτέρω απεικονιστικές εξετάσεις, όπως είναι ο υπέρηχος ή η αξονική τομογραφία.

Κλείστε ραντεβού

Πόσο επικίνδυνη μπορεί να γίνει η ομφαλοκήλη;

Η μη έγκαιρη αντιμετώπιση της μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως είναι:

  • η απόφραξη : στην περίπτωση αυτή ένα τμήμα του εντέρου μένει στα εξωτερικά τοιχώματα της κοιλιάς δημιουργώντας το αίσθημα πόνου, ναυτίας, έμετου
  • η περίσφιξη ομφαλοκήλης: ένα τμήμα του εντέρου στραγγαλίζεται στην ομφαλοκήλη με αποτέλεσμα να διακόπτεται η παροχή αίματος. Η συγκεκριμένη επιπλοκή χρήζει άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης για να αποφευχθεί η νέκρωση του εντέρου.

Η χειρουργική αντιμετώπιση  δύναται να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, γι’ αυτό και η έγκαιρη αποκατάσταση αποτελεί τη σημαντικότερη επιλογή.

Χειρουργική αντιμετώπιση

Η ομφαλοκήλη αντιμετωπίζεται χειρουργικά, μέσα από την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών που επιτρέπουν την οριστική αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης και την πρόληψη  των επιπλοκών. 

Η αποκατάσταση της ομφαλοκήλης πραγματοποιείται άμεσα και ανώδυνα με σύγχρονες τεχνικές. Οι κυριότερες μέθοδοι αποκατάστασης ομφαλοκήλης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική, η εκτεταμένη ενδοσκοπική αποκατάσταση (τεχνική eTEP) και η Ρομποτική χειρουργική αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης. Οι τρεις τεχνικές αποτελούν εξαιρετικές επιλογές  για την αντιμετώπισή της, ωστόσο η εφαρμογή τους απαιτεί κατάλληλη εξειδίκευση και εμπειρία από τον χειρουργό.

Τεχνολογικό άλμα : Ρομποτική Χειρουργική αντιμετώπιση της Ομφαλοκήλης

Εκτός από το γεγονός ότι η αποκατάσταση της κοιλιοκήλης μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά, τα τελευταία χρόνια αποκαθίσταται και ρομποτικά. Η χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας έχει αναμφίβολα φέρει επανάσταση στη χειρουργική αντιμετώπιση των κοιλιοκηλών (ομφαλοκήλης, επιγαστρικής κήλης ή μετεγχειρητικής κήλης, δηλαδή κήλης που εμφανίζεται επί της τομής μιας παλαιότερης επέμβασης).

Το ρομποτικό σύστημα Da Vinci® παρέχει πληθώρα πλεονεκτημάτων καθώς και μοναδικές δυνατότητες έναντι οποιαδήποτε άλλης επεμβατικής τεχνικής στη χειρουργική θεραπεία των κοιλιοκηλών:

  • Επιτρέπει την αναδόμηση του κοιλιακού τοιχώματος, ιδίως σε σύνθετες κήλες, με την ανακατασκευή των μυϊκών διαμερισμάτων (Component Separation Technique), γεγονός που επιτρέπει την ισχυρή αποκατάσταση της κήλης με τη χρήση μεγαλύτερων πλεγμάτων, χωρίς επαφή με τα ενδοκοιλιακά σπλάγχνα.
  • Το σύστημα διαθέτει τέσσερις αρθρωτούς βραχίονες όπου προσαρμόζονται τα χειρουργικά εργαλεία και εκτελεί τις εντολές του χειρουργού με ακρίβεια κινήσεων, τις οποίες δεν μπορεί να πραγματοποιήσει ανθρώπινο χέρι.
  • Παρέχει τη δυνατότητα τρισδιάστατης απεικόνισης του χειρουργικού πεδίου, καθώς και χρήση ειδικής ανοσοφθορίζουσας όρασης. Συνεπώς ο χειρουργός έχει πολύ καλύτερη οπτική των εσωτερικών δομών του ασθενούς, σε σχέση με τη φυσική ή τη δισδιάστατη λαπαροσκοπική εικόνα.
  • Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι ταχύτατη, καθώς λόγω της εξαιρετικής ακρίβειας κινήσεων εκμηδενίζεται ο τραυματισμός των πέριξ ιστών.
  • Προσφέρει τη δυνατότητα ανάστροφής όρασης (upside down) γεγονός που επιτρέπει τη λεπτομερή ανακατασκευή του κοιλιακού τοιχώματος εκ των έσω.
  • Παρέχεται η δυνατότητα λεπτομερούς σχεδιασμού της χειρουργικής διαδικασίας, ιδίως σε περιπτώσεις σύνθετων, μεγάλων ή υποτροπιαζουσών κοιλιοκηλών.
  • Η επέμβαση διενεργείται μέσω μικροτομών χιλιοστών που στο μέλλον είναι ουσιαστικά «αόρατες».

Ανάρρωση μετά την επέμβαση ομφαλοκήλης

Η ανάρρωση του ασθενή εξαρτάται σημαντικά από τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε. Η ρομποτική μέθοδος έχει συνδεθεί με γρήγορη ανάρρωση λόγω του ελάχιστου ιστικού τραύματος και της απουσίας πόνου.

Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος ενημερώνεται συνεχώς για τις τελευταίες εξελίξεις που αφορούν νέες μεθόδους αντιμετώπισης των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος για να παρέχει στους ασθενείς του ανά πάσα στιγμή την πιο σύγχρονη θεραπεία. Εάν έχετε εμφανίσει κήλη στον ομφαλό ή παρουσιάζετε συμπτώματα και δεν είστε σίγουροι από που προέρχονται, επικοινωνήστε με τον ιατρό για να σας κατευθύνει με σοβαρότητα και υπευθυνότητα προς την αντιμετώπιση του δικού σας προβλήματος.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας:

Πιστοποιημένος
Χειρουργός Κηλών

Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι από τους πρώτους και ελάχιστους Χειρουργούς στην Ελλάδα που έλαβε 2 πιστοποιήσεις ως Master Surgeon & Surgeon of Excellence στην αντιμετώπιση των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, από το μεγαλύτερο και αυστηρότερο Διεθνή Φορέα Χειρουργικών Πιστοποιήσεων Surgical Review Corporation (SRC).

Dr. Charalampos Spyropoulos Awards - Master Surgeon and Surgeon of Excellence

Συχνές Ερωτήσεις για τη Ομφαλοκήλη

Ποιο είναι το περιεχόμενο του εξογκώματος της ομφαλοκήλης;

Το εξόγκωμα περιέχει συνήθως ενδοκοιλιακό λίπος (επίπλουν). Ωστόσο, καθώς το μέγεθος της κήλης αυξάνεται, μπορεί να περιλάβει και ένα τμήμα του εντέρου, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Πότε η ομφαλοκήλη γίνεται επικίνδυνη και επείγουσα κατάσταση;

Η ομφαλοκήλη καθίσταται επικίνδυνη όταν παρουσιάσει απόφραξη ή περίσφιξη. Η περίσφιξη είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή: ένα τμήμα του εντέρου παγιδεύεται (στραγγαλίζεται), διακόπτεται η παροχή αίματος και υπάρχει άμεσος κίνδυνος νέκρωσης του εντέρου, απαιτώντας άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.

Τι σημαίνει Περισφιγμένη Ομφαλοκήλη;

Η περίσφιξη είναι η πιο σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή, όπου ένα τμήμα του εντέρου ή λίπους παγιδεύεται σφιχτά στην ομφαλοκήλη. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος (στραγγαλισμός), προκαλώντας έντονο πόνο, ναυτία, εμετό και, τελικά, νέκρωση του ιστού. Η κατάσταση αυτή χρήζει άμεσης χειρουργικής επέμβασης για την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών.

Πόσο κοστίζει η επέμβαση αποκατάστασης της ομφαλοκήλης;

Το κόστος της επέμβασης για την ομφαλοκήλη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

  • Η επιλεγμένη χειρουργική μέθοδος (Ανοιχτή, Λαπαροσκοπική, Ρομποτική). Η ρομποτική τεχνική έχει συνήθως υψηλότερο κόστος.
  • Η ασφαλιστική κάλυψη του ασθενούς.
  • Το είδος του νοσοκομείου (ιδιωτική κλινική ή δημόσιο).
  • Τα απαιτούμενα υλικά (π.χ. πλέγμα).

Για ακριβή εκτίμηση του κόστους, συνιστάται η απευθείας επικοινωνία με τον εξειδικευμένο χειρουργό και τη συνεργαζόμενη κλινική.

Επιτρέπεται η άσκηση μετά τη διάγνωση ομφαλοκήλης;

Μετά τη διάγνωση και πριν από τη χειρουργική αποκατάσταση, συνιστάται αυστηρή αποφυγή της έντονης άσκησης και της άρσης βαριών αντικειμένων. Αυτές οι δραστηριότητες αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και μπορούν να επιδεινώσουν το μέγεθος της κήλης ή να οδηγήσουν σε περίσφιξη. Μετά την επέμβαση, η σταδιακή επιστροφή στην άσκηση γίνεται με ιατρική καθοδήγηση.

Τι πρέπει να προσέχω στη διατροφή μου για την ομφαλοκήλη;

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς πρέπει να μειώνεται κάθε παράγοντας που αυξάνει την πίεση στην κοιλία. Ειδικότερα, συνιστάται:

  • Η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας με τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, όσπρια), καθώς η έντονη προσπάθεια στην τουαλέτα επιβαρύνει την κήλη.
  • Η διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους για μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Πότε επιστρέφω πλήρως στις δραστηριότητές μου μετά από εγχείρηση ομφαλοκήλης;

Η ανάρρωση είναι συνήθως ταχεία, ειδικά με τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

  • Ήπιες δραστηριότητες: Μπορείτε να επιστρέψετε σε 1-3 ημέρες.
  • Πλήρης άρση βάρους & Έντονη Άσκηση: Θα πρέπει να αποφεύγονται για περίπου 4 έως 6 εβδομάδες, ώστε να επιτραπεί η πλήρης ενσωμάτωση του πλέγματος και η ισχυροποίηση του κοιλιακού τοιχώματος. Ο χειρουργός θα σας δώσει το ακριβές χρονοδιάγραμμα.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
george antono profile picture
george antono
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Παρατημένες αμφοτερόπλευρες βουβωνοκοίλες λόγω φόβου. Πήγαν όλα καλά χάριν της αριστείας του κυρίου Σπυρόπουλου και της υπέροχης ομάδας του. Σας ευχαριστώ γιά όλα.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Μαρία Τσεπίδου profile picture
Μαρία Τσεπίδου
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Ο κ. Σπυρόπουλος είναι ένας χειρουργός κυριολεκτικά διαμάντι. Για πρώτη φορά εμπιστεύτηκα έναν γιατρό που βρήκα μόνη μου στο διαδίκτυο και, ταυτόχρονα, αποδείχθηκε η καλύτερη εμπειρία που είχα ποτέ με γιατρό. Ήταν άμεσος στο ραντεβού, άρτια καταρτισμένος, πρόθυμος να μου λύσει κάθε απορία και ένιωσα αμέσως εμπιστοσύνη. Η λύση στο πρόβλημά μου ήταν το χειρουργείο. Όλα πήγαν άψογα και όπως ακριβώς μου είχε περιγράψει ο γιατρός. O ίδιος και η ομάδα του ήταν εξαιρετικοί. Πέρα από την άριστη επιστημονική κατάρτιση, αυτό που με εντυπωσίασε εξίσου ήταν η ανθρώπινη πλευρά του γιατρού. Ήμουν ιδιαίτερα αγχωμένη και φοβισμένη με την ιδέα του χειρουργείου και ο κ. Σπυρόπουλος, με την ηρεμία, την κατανόηση και τη στάση του, με βοήθησε να νιώσω ασφάλεια και να διαχειριστώ το άγχος μου. Είμαι βαθιά ευγνώμων τόσο στον ίδιο όσο και σε ολόκληρη την ομάδα του. Τον ευχαριστώ μέσα από την καρδιά μου για όλα. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Κωστας profile picture
Κωστας
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
ΑΡΤΙΑ ΚΑΤΑΡΤΙΣΜΕΝΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΑΣ ΚΑΙ ΠΟΛΥ ΕΠΕΞΗΓΗΜΑΤΙΚΟΣ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΣΟΥ ΑΦΗΝΕΙ ΑΠΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΟΤΙΔΗΠΟΤΕ ΕΧΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΙ ΜΕ ΤΗΝ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ. ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΜΟΥ ΠΟΥ ΗΤΑΝ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΥΝΘΕΤΗ ΚΑΙ ΔΥΣΚΟΛΗ Η ΟΛΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΗΓΕ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΚΑΛΑ ΚΑΙ ΘΑ ΗΘΕΛΑ ΝΑ ΕΥΧΑΡΙΣΤΗΣΩ ΤΟΝ ΚΥΡΙΟ ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΒΟΗΘΕΙΑ ΤΟΥΣ. ΤΟΝ ΣΥΝΙΣΤΩ ΑΝΕΠΙΦΥΛΑΚΤΑ!
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Giannis Xatsianidis profile picture
Giannis Xatsianidis
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Ότι και να πείς για αυτού του επιπέδου Ιατρού είναι λίγο... θα πώ τα βασικά Άριστος σε όλα, πανω απο όλα ανθρώπινος και με ήθος. Νιώθω τυχερός και ευγνώμων που "έτυχα" να γίνει η επέμβαση μου από τον Δρ. Χ. Σπυροπουλο! Επίσης, όλη η "ομάδα" του και το προσωπικό του Ιασώ παραδίδουν μια συνολική εμπειρία υψηλής κλάσης!
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Loukas Mitropoulos profile picture
Loukas Mitropoulos
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Πριν λίγες μέρες για εγχείρηση βουβωνοκηλης ,με χειρουργήσε ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος.. η όλη διαδικασία ήταν για μένα μια μοναδική εμπειρία ,.κάτι που δημιούργησε ο εξαιρετικός αυτός γιατρός, μα πάνω απ' όλα ο εξαιρετικός αυτός άνθρωπος ,ο οποίος εμπνέει αμέσως εμπιστοσύνη ,γνωρίζει ακριβώς τί χρειάζεται ο ασθενής.. και πώς θά τού τό προσφέρει.. Δεν ξέρω πόσες φορές πρέπει να τον ευχαριστήσω διότι δεν νομίζω ότι δεν θά μπρουσα να βρω κάπου αλλού καλύτερη ιατρική , αλλά και πάνω απ' όλα μοναδική προσωπική αντιμετώπιση .Να είναι πάντα καλά . Καί πάλι τον ευχαριστώ. Λουκάς Γ. Μητρόπουλος.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
ISAAK ISAAKIDIS profile picture
ISAAK ISAAKIDIS
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Εξαιρετικός γιατρός και, πάνω απ’ όλα, εξαιρετικός άνθρωπος. Από την πρώτη συνάντηση είναι χαμογελαστός, ήρεμος και προσιτός, δημιουργώντας αμέσως ένα κλίμα άνεσης και εμπιστοσύνης. Είναι ιδιαίτερα επεξηγηματικός και σου παρουσιάζει με απλό και κατανοητό τρόπο τι πρόκειται να γίνει, απαντώντας με υπομονή σε κάθε απορία. Αυτό που εκτίμησα περισσότερο είναι η συνέπεια και η ακρίβειά του: όλα όσα μου είχε εξηγήσει πριν από την επέμβαση έγιναν στην πράξη ακριβώς όπως μου τα είχε περιγράψει. Η επέμβαση έγινε με ελάχιστη ταλαιπωρία και η αποκατάστασή μου εξελίσσεται εξαιρετικά, με το αποτέλεσμα να είναι άριστο. Τον ευχαριστώ θερμά και τον συγχαίρω για την επιστημονική του κατάρτιση, τον επαγγελματισμό και τον ανθρώπινο τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζει τον ασθενή. Εμπνέει ασφάλεια και κερδίζει την εμπιστοσύνη σου από την πρώτη στιγμή.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
V G profile picture
V G
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Για την επέμβαση που έκανα ήταν απόλυτα σαφής με έγγραφες οδηγίες. Όποτε χρειάστηκε είχα άμεση επικοινωνία. Εμπνέει εμπιστοσύνη.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
spirolas1 profile picture
spirolas1
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Δεύτερη φορά με τον ίδιο γιατρό. Αυτή τη φορά για ομφαλοκηλη και διόρθωση λευκής γραμμής. Όλα με ρομποτική μέθοδο. Άψογη συνεργασία και επαγγελματισμός.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
ΓΙΩΡΓΟΣ ΠΑΝΑΓΟΠΟΥΛΟΣ profile picture
ΓΙΩΡΓΟΣ ΠΑΝΑΓΟΠΟΥΛΟΣ
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Εξαιρετικος σε ολα, οτι ακριβως μου ειπε αυτο εγινε. Και ολη η ομαδα το ιδιο. Πολλα ευχαριστω!!!
Dr. Charalampos Spyropoulos Awards - Master Surgeon and Surgeon of Excellence

Φόρμα Επικοινωνίας

Contact Form EL

Στοιχεία Επικοινωνίας

crossmenu