Επιμήκης Γαστρεκτομή (γαστρικό μανίκι)

Επιμήκης Γαστρεκτομή (γαστρικό μανίκι)

Επιμήκης γαστρεκτομή (sleeve gastrectomy) ή ”γαστρικό μανίκι”

Επιμήκης ΓαστρεκτομήΜε την κατάλληλη τεχνική αφαιρείται κάθετα ένα τμήμα του στομάχου και δημιουργείται ένα επίμηκες γαστρικό υπόλειμμα (σαν μανίκι) που αντιστοιχεί στο 20% του συνολικού αρχικού μεγέθους του στομαχιού (χωρητικότητα 60 – 100 ml). Η απώλεια βάρους επιτυγχάνεται μέσω τόσο περιορισμού στη λήψη της τροφής όσο και μέσω πολύπλοκων ορμονικών μηχανισμών.

Είναι μία επέμβαση εύκολη τεχνικά η οποία έχει δημιουργήσει ενθουσιασμό στη βαριατρική επιστημονική κοινότητα, με πολύ καλά μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα στην απώλεια βάρους. Τα βασικά πλεονεκτήματά της είναι:

  • Εύκολος κορεσμός
  • Αφαιρείται το τμήμα (θόλος) του στομάχου που εκκρίνεται η ορμόνη γκρελίνη (ορεξιογόνος ορμόνη), με αποτέλεσμα μετεγχειρητικά να παρατηρείται ανορεξία, που μειώνει επιπλέον τη λήψη τροφής.
  • Η τροφή, άπεπτη, εισέρχεται ταχύτερα στο λεπτό έντερο, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων έκκρισης ανορεξιογόνων ουσιών
  • Δεν υπάρχει ξένο σώμα (όπως ο ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος).
  • Δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος μεταβολικών επιπλοκών μετεγχειρητικά.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για χορήγηση συμπληρωμάτων πρωτεΐνης, βιταμινών, ασβεστίου, σιδήρου, τουλάχιστον στα πρώτα έτη από την επέμβαση.

Οι μακροπρόθεσμες μελέτες της επέμβασης, αναδεικνύουν πως η λαπαροσκοπική επιμήκης γαστρεκτομή είναι εξαιρετικά αποτελεσματική επέμβαση στην απώλεια βάρους. Ωστόσο έχει και ορισμένα μειονεκτήματα:

  • Δεν ανταποκρίνεται επαρκώς σε άτομα που τρώνε γλυκά διότι οι τροφές αυτές έχουν μαλακή σύσταση και πολλές θερμίδες. Περνούν εύκολα και γρήγορα από το στόμιο, ο θύλακος αδειάζει και επανέρχεται το αίσθημα της πείνας, το οποίο μειώνει την επιτυχία της επέμβασης σε βάθος χρόνου.
  • Στηρίζεται στο μικρό αριθμό γευμάτων. Τα πολλά μικρά γεύματα και τσιμπολογήματα βάζουν θερμίδες
  • Μπορεί να επιδεινώσει προϋπάρχουσα γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (απαιτείται ταυτόχρονη διόρθωση διαφραγματοκήλης αν συνυπάρχει) ή να προκαλέσει την εμφάνιση «de novo» γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών
  • Υπάρχει μικρή επανάκτηση βάρους σε μικρό ποσοστό ασθενών λόγω του ότι το γαστρικό «μανίκι» μπορεί να «ξεχειλώσει»

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ONLINE ΡΑΝΤΕΒΟΥ