Ρομποτική Χειρουργική Παχυσαρκίας

Η παχυσαρκία είναι μια αναγνωρισμένη από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.) ασθένεια, με συνεχώς αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης και υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας. Την τελευταία δεκαετία, αποτελεί την πιο συχνή μη μολυσματική ενδημική πάθηση, με παγκόσμιο επιπολασμό περίπου στο 13%.

Τι είναι η παχυσαρκία και σε ποιες κατηγορίες διακρίνεται;

Ως παχυσαρκία ορίζεται η αυξημένα εναπόθεση λίπους στο σώμα και διακρίνεται σε δύο τύπους:

• Κεντρική (σπλαχνική) παχυσαρκία: Αυξημένη συγκέντρωση λίπους στο άνω τμήμα του σώματος.
• Περιφερική παχυσαρκία: Αυξημένη συγκέντρωση λίπους στους μηρούς ή/και τους γλουτούς.

Από τις δύο μορφές, η κεντρική (ή σπλαχνική) παχυσαρκία είναι εκείνη που θεωρείται νοσογόνος πάθηση, με υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας.

Ταξινόμηση παχυσαρκίας

Τα τελευταία χρόνια ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναγνωρίσει έναν δείκτη για την ταξινόμηση της νόσου, ο οποίος ονομάζεται Δείκτης Μάζας Σώματος (Δ.Μ.Σ. BMI).

Ο τύπος υπολογισμού του Δ.Μ.Σ. καθώς και η ταξινόμηση, παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Τύπος Μέτρησης
Δ.Μ.Σ.= kg/m^2
BMI	Ταξινόμηση Παχυσαρκίας
BMI < 18	Λιποβαρής
18.1 < BMI < 24.9	Φυσιολογικό σωματικό βάρος
25 < ΒΜΙ < 29.9	Υπέρβαρος
30 < ΒΜΙ < 34.9	Παχύσαρκος
35 < BM I< 39.9	Σοβαρά Παχύσαρκος
BMI > 40	Νοσογόνος Παχυσαρκία

Ποια είναι τα αίτια της παχυσαρκίας;

Η ακριβής αιτιολογία της παχυσαρκίας παραμένει έως και σήμερα αδιευκρίνιστη. Θεωρείται πως πολλοί παράγοντες συμμετέχουν στην παθογένεια της ασθένειας, μεταξύ των οποίων βρίσκονται οι περιβαλλοντικές, κοινωνικές και ψυχολογικές  συνθήκες, γενετικοί παράγοντες, οι συνθήκες διαβίωσης, η ανθυγιεινή διατροφική συμπεριφορά, η έλλειψη σωματικής άσκησης και σε πιο σπάνιες περιπτώσεις η λήψη συγκεκριμένης φαρμακευτικής αγωγής.

Γιατί η παχυσαρκία θεωρείται μια επικίνδυνη ασθένεια;

Είναι γνωστό πως η παχυσαρκία, ιδίως η κεντρικού τύπου μορφή, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, οι οποίες εκτός του ότι υποβαθμίζουν την καθημερινότητα του ασθενούς, θέτουν σε σοβαρό κίνδυνο και την υγεία του.

Οι ασθένειες, οι οποίες οφείλονται στην παχυσαρκία ονομάζονται συν-νοσηρότητες της παχυσαρκίας και οι συχνότερες εξ΄ αυτών αναφέρονται παρακάτω:

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
• Καρδιαγγειακή νόσος
• Αρτηριακή υπέρταση
• Δυσλιπιδαιμία
• Αναπνευστικά νοσήματα (υπνική άπνοια, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια)
• Χολολιθίαση
• Υπογονιμότητα
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Διαταραχές εμμηνορρυσιακού κύκλου
• Ορισμένοι τύποι καρκίνου

Πώς αντιμετωπίζεται η παχυσαρκία;

Αλλαγές στον τρόπο ζωής, που σχετίζονται κυρίως με τις διατροφικές συνήθειες και την άσκηση αποτελούν τις κύριες θεραπευτικές συστάσεις για την θεραπεία της ήπιας παχυσαρκίας. Ωστόσο για ασθενείς με σοβαρότερες μορφές της ασθένειας, μοναδική μακροπρόθεσμα αποτελεσματική λύση, αποτελεί η βαριατρική/μεταβολική χειρουργική.

Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας με χειρουργική επέμβαση προσφέρει σημαντική και παρατεταμένη απώλεια βάρους, ύφεση έως και πλήρη θεραπεία των συν-νοσηροτήτων και μείωση του συνολικού ποσοστού θνησιμότητας.

Η βαριατρική χειρουργική αντιμετωπίστηκε με σκωπτική διάθεση κατά το παρελθόν, κυρίως εξαιτίας του ότι θεωρήθηκε υπερβολικά παρεμβατική για έναν θεωρητικά «φυσιολογικό» οργανισμό. Σήμερα, με την εξέλιξη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής και την ανάπτυξη πολλαπλών χειρουργικών τεχνικών αντιμετώπισης της ασθένειας, ο κίνδυνος μειώνεται στο ελάχιστο, καθιστώντας τις βαριατρικές επεμβάσεις σαφώς ασφαλέστερες από πολλές συνηθισμένες επεμβάσεις (ορθοπεδικές, ουρολογικές κλπ.).

Ρομποτική Χειρουργική Παχυσαρκίας

Η επανάσταση που έχει φέρει η ανάπτυξη της ρομποτικής τεχνολογίας στη χειρουργική, δεν άφησε εκτός τη βαριατρική/μεταβολική χειρουργική. Η ρομποτική χειρουργική μέθοδος εφαρμόζεται με μεγάλη επιτυχία σε όλα τα είδη επεμβάσεων παχυσαρκίας, μεγιστοποιώντας την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους και μειώνοντας στο ελάχιστο την ταλαιπωρία του ασθενή.

Οι διαθέσιμες ρομποτικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι οι εξής:

• Ρομποτική Γαστρική Πτύχωση: Πραγματοποιείται αναδίπλωση του στομάχου για περιορισμό της χωρητικότητάς του. Πρόκειται για μια πλήρως αναστρέψιμη και αρκετά ασφαλή επέμβαση, κατά την οποία δεν τοποθετούνται ξένα υλικά (δακτύλιοι σιλικόνης) στο στομάχι.
• Ρομποτική Επιμήκης Γαστρεκτομή (γαστρικό μανίκι): Πραγματοποιείται αφαίρεση τμήματος του στομάχου, με στόχο τον περιορισμό της χωρητικότητάς του κατά 80%. Είναι μια επέμβαση με μειωμένο κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών, κατά την οποία δεν τοποθετείται ξένο σώμα (όπως στο ρυθμιζόμενο γαστρικό δακτύλιο)
• Ρομποτική Γαστρική Παράκαμψη (γαστρικό bypass): Μία από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς επεμβάσεις αντιμετώπισης της παχυσαρκίας. Η επέμβαση βασίζεται στην παράκαμψη του αρχικού τμήματος του γαστρεντερικού συστήματος, με στόχο τον περιορισμό της χωρητικότητας του στομάχου και της απορρόφησης των θερμίδων.
• Ρομποτική Γαστρική Παράκαμψη Μιας Αναστόμωσης (one anastomosis gastric bypass): Ονομάζεται και μίνι γαστρική παράκαμψη ή mini gastric bypass. Κατά τη συγκεκριμένη επέμβαση πραγματοποιείται διαχωρισμός του στομάχου και δημιουργία ενός επιμήκους γαστρικού θυλάκου, ο οποίος αναστομώνεται με το λεπτό έντερο, ώστε η τροφή να εισέρχεται απευθείας σε αυτό.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής παχυσαρκίας;

Η ρομποτική χειρουργική υπάγεται στην κατηγορία των ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών. Πρόκειται για την πιο εξελιγμένη χειρουργική τεχνολογία, με διευρυμένες δυνατότητες και αυξημένα πλεονεκτήματα σε σχέση με όλες τις υπόλοιπες μεθόδους.

Τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της μεθόδου στη χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι:

• Μεγαλύτερο εύρος κίνησης
• Καλύτερη απεικόνιση του χειρουργικού πεδίου (τρισδιάσταση)
• Ταχύτερη ανάρρωση
• Εκμηδενισμός του μετεγχειρητικού πόνου
• Μικρότερες τομές
• Ασφαλής συρραφή με χρήση «έξυπνης» τεχνολογίας

Αν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας με χρήση της ρομποτικής χειρουργικής τεχνικής, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το Ιατρείο του Δρ. Χαράλαμπου Σπυρόπουλου.

Ο Δρ. Σπυρόπουλος είναι Γενικός Χειρουργός, με μακρόχρονη ενασχόληση στον τομέα της χειρουργικής παχυσαρκίας και μεταβολικών νοσημάτων. Έχει αντιμετωπίσει επιτυχώς πολλαπλά περιστατικά ασθενών με σοβαρή παχυσαρκία και είναι εκπαιδευμένος και πιστοποιημένος στην εκτέλεση επεμβάσεων με χρήση της ρομποτικής χειρουργικής τεχνικής. Ο Χειρουργός διατελεί Διευθυντής της Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος Παχυσαρκίας, Μεταβολικών Νοσημάτων και Διαβήτη του νοσοκομείου Metropolitan General.  Ταυτοχρόνως είναι εκλεγμένο μέλος του τετραμελούς Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρίας Παχυσαρκίας. (Ε.Χ.Ε.Π.)