Έξαρση των αιμορροΐδων: Οι καλύτεροι τρόποι για την αποφυγή τους

Οι αιμορροΐδες, υπάρχουν σε όλους τους ανθρώπους και είναι μέρος του φυσιολογικού τοιχώματος του ορθού. Αποτελούν ένα πλέγμα αιμοφόρων αγγείων και λειτουργούν ως προστατευτικά μαξιλάρια για να μην τραυματίζεται το ορθό κατά την αφόδευση. Οι αιμορροΐδες συστέλλονται κατά τη διαδικασία της αφόδευσης και διαστέλλονται στο τέλος της. Με αυτόν τον τρόπο, ελέγχουν την αφόδευση και προστατεύουν τους γύρω ιστούς κατά τη δίοδο των κοπράνων.

Σε περίπτωση που οι αιμορροΐδες διογκωθούν περισσότερο από το φυσιολογικό, γίνονται αντιληπτές από τον ασθενή, καθώς εμφανίζουν διάφορα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση λέμε ότι υπάρχει ‘’έξαρση των αιμορροΐδων’’.

Ποιοι τύποι αιμορροϊδοπάθειας υπάρχουν;

Σε περίπτωση διόγκωσης των αιμορροΐδων, ακολουθεί μια σειρά ενοχλητικών συμπτωμάτων. Η διάκρισή των τύπων αιμορροϊδοπάθειας, γίνεται:

1. Βάση της θέσης στο ορθό όπου εντοπίζονται οι αιμορροΐδες
2. Βάση του σταδίου στο οποίο βρίσκεται η πάθηση

Ποιους τύπους αιμορροϊδοπάθειας διακρίνουμε βάση τη θέση που βρίσκονται οι αιμορροΐδες;

• Εσωτερικές αιμορροΐδες

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται μέσα στον ορθοπρωκτικό σωλήνα. Συνήθως, ο ασθενής δεν τις βλέπει ούτε τις νιώθει και σπάνια προκαλούν δυσφορία.

• Εξωτερικές (προβάλλουσες) αιμορροΐδες

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες προβάλλουν προς τον πρωκτό και είναι ορατές κατά την απλή επισκόπηση.

Ποιους τύπους αιμορροϊδοπάθειας διακρίνουμε βάση το στάδιο που βρίσκεται η πάθηση;

Αιμορροΐδες 1ου σταδίου

Οι αιμορροϊδικοί όζοι δεν προπίπτουν από τον πρωκτό, αλλά μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή να αιμορραγήσουν.

Αιμορροΐδες 2ου σταδίου

Οι αιμορροϊδικοί όζοι προπίπτουν από τον πρωκτό κατά την κένωση και επανέρχονται μετά το πέρας της. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα, να προκαλέσουν πόνο ή να αιμορραγήσουν.

Αιμορροΐδες 3ου σταδίου

Οι αιμορροϊδικοί όζοι προπίπτουν από τον πρωκτό κατά την κένωση και δεν επανέρχονται μετά το πέρας της. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής πραγματοποιεί επανατοποθέτηση με το χέρι (μηχανική ανάταξη). Υπάρχει συχνή αιμορραγία, ειδικά εάν δεν ανατάσσονται στη θέση τους.

Αιμορροΐδες 4ου σταδίου

Οι αιμορροϊδικοί όζοι βρίσκονται μόνιμα εκτός του πρωκτού και δεν είναι δυνατή η ανάταξή τους. Καθώς βρίσκονται μόνιμα σε εξωτερικό περιβάλλον, προκαλούν έντονη αιμορραγία και εξέλκωση του βλεννογόνου.

Τι μπορεί να προκαλέσει έξαρση των αιμορροΐδων;

Οι αιμορροΐδες, αναπτύσσονται από τη συνεχή ή επαναλαμβανόμενη αύξηση του τόνου (της πίεσης δηλαδή) στο κατώτερο τμήμα του ορθού. Βασικοί λόγοι, οι οποίοι συμβάλλουν στην έξαρση των αιμορροΐδων, αποτελούν:

• Η καταπόνηση και η μακρά παραμονή στο κάθισμα της τουαλέτας κατά την αφόδευση
• Η παχυσαρκία
• Η εγκυμοσύνη
• Η πρωκτική σεξουαλική επαφή
• Η διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες
• Η ύπαρξη χρόνιας διάρροιας ή δυσκοιλιότητας
• Η ενασχόληση με την άρση βαρών (heavy lifting)
• Το οικογενειακό ιστορικό αιμορροΐδων
• Η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας

Ποιοι είναι οι καλύτεροι τρόποι για την αποφυγή έξαρσης των αιμορροΐδων μου;

Τα καλά νέα για την αιμορροϊδοπάθεια, είναι ότι υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης ελάχιστης επεμβατικότητας, για τη θεραπεία του ασθενούς. Οι τρόποι αυτοί, προσφέρουν ανακούφιση στον ασθενή και του επιτρέπουν να επιστρέψει στην καθημερινότητά του.

Παρακάτω ακολουθούν, οι τρόποι με τους οποίους επιτυγχάνεται, η αποφυγή της έξαρσης των αιμορροΐδων:

1. Ελάχιστα Επεμβατική Μέθοδος HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation – Απολίνωση Αιμορροϊδικών Αγγείων με τη χρήση Υπερήχου)

Η μέθοδος HAL αποτελεί μία εξαιρετική τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας. Πραγματοποιείται με τη χρήση υπερήχων και ενός ειδικού πρωκτοσκοπικού εργαλείου. Ο Χειρουργός πραγματοποιεί απολίνωση (σύγκλειση) των αιμορροϊδικών αγγείων διακόπτοντας  την παροχή αίματος. Με τον τρόπο αυτό, επιτυγχάνεται η μείωση του όγκου των αιμορροϊδικών όζων, ενώ μετέπειτα ακολουθεί η συρρίκνωση και τέλος, η εξαφάνισή τους.

2. Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (LHP)

Η Αιμορροϊδοπλαστική με Laser είναι και αυτή μία τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας. Επιτυγχάνεται, με τη χρήση μίας πολύ λεπτής ίνας, η οποία εκπέμπει κυκλικά ενέργεια laser στον ιστό στόχευσης. Ως αποτέλεσμα, προκαλείται σύγκλειση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τους αιμορροϊδικούς όζους με αίμα. Επιπλέον, μέσω της ίνωσης που προάγεται στον περι-αιμορροϊδικό ιστό, δημιουργείται νέος συνδετικός ιστός που αποτρέπει την υποτροπή της αιμορροϊδοπάθειας.

3. Κλασική αιμορροϊδεκτομή Milligan – Morgan

Η κλασική αιμορροϊδεκτομή είναι η τεχνική κατά την οποία αφαιρούνται χειρουργικά οι διογκωμένοι αιμορροϊδικοί όζοι.  Αν και δεν αποτελεί τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας και ανώδυνης αντιμετώπισης, είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Συνήθως προτείνεται σε προχωρημένες αιμορροϊδοπάθειες, δηλαδή 4ου βαθμού.

Αποτελεί υψίστης σημασίας, ο ασθενής, να προχωρήσει σε διάγνωση και θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας, όσο το δυνατόν πιο άμεσα, από τη στιγμή που θα αντιληφθεί τα πρώτα συμπτώματα. Με αυτόν τον τρόπο, θα αντιμετωπιστεί η ασθένεια γρηγορότερα και θα μειωθεί η ταλαιπωρία του στο ελάχιστο.

Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα προαναφερθέντα σύμπτωμα της πάθησης, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο. Ο Ιατρός, αφού λάβει το πλήρες ιστορικό σας, θα προχωρήσει σε εξατομικευμένη εξέταση. Αφού εντοπιστεί η αιτία του προβλήματος, στη συνέχεια θα ακολουθηθεί το αντίστοιχο θεραπευτικό πλάνο που ανταποκρίνεται καλύτερα στις δικές σας ανάγκες.

Ο Γενικός Χειρουργός βρίσκεται δίπλα στον ασθενή, από την πρώτη στιγμή, μέχρι και το τέλος της θεραπείας, προσαρμόζοντας τη θεραπεία στα μέτρα του κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Ανώδυνη θεραπεία αιμορροΐδων

Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation – Απολίνωση Αιμορροϊδικών Αγγείων με τη χρήση Υπερήχου) αποτελεί την πιο μοντέρνα, αποτελεσματική και ανώδυνη χειρουργική αντιμετώπιση των αιμορροΐδων.

Με την καθοδήγηση υπερήχων, η συγκεκριμένη τεχνική επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από τις αιμορροΐδες ανώδυνα και οριστικά.

Δεδομένης της αυξημένης επίπτωσης της αιμορροϊδοπάθειας, (50% των ενήλικων ατόμων θα ταλαιπωρηθούν για τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους), καθίσταται αναγκαία η αντιμετώπιση του προβλήματος εύκολα, ανώδυνα και πρωτίστως αποτελεσματικά. Με την τεχνική HΑL, το αιμορροϊδικό αγγειακό πλέγμα παύει να αιματώνεται, συρρικνώνεται και εξαφανίζεται μέσα σε διάστημα 2 έως 4 εβδομάδων από την επέμβαση.

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;

Ο χειρουργός εντοπίζει τις αιμορροϊδικές αρτηρίες με τη χρήση ενός ειδικού πρωτοσκοπικού εργαλείου, το οποίο εκπέμπει υπερήχους. Στη συνέχεια, γίνεται απολίνωση των αρτηριών με ειδικά ράμματα, ώστε να σταματήσει η τροφοδότηση της περιοχής με αίμα και ως εκ τούτου να «ξεφουσκώσουν» οι αιμορροϊδικοί όζοι.

Σε περίπτωση αιμορροΐδων που προβάλλουν, με την τεχνική αυτή υπάρχει επιπρόσθετα η δυνατότητα να διενεργηθεί αιμορροϊδοπηξία (Recto Anal Repair – RAR), δηλαδή ανάρτηση και καθήλωση των προβαλλουσών αιμορροΐδων στο βλεννογόνο του εντέρου, ώστε να επιστρέψουν στη φυσιολογική τους θέση μέχρι να εξαφανιστούν.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της τεχνικής HAL;

Ο ασθενής ωφελείται πολλαπλά με τη συγκεκριμένη μέθοδο. Σαφή πλεονεκτήματα της τεχνικής έναντι οποιαδήποτε άλλης θεραπείας είναι:

• Μικρή διάρκεια επέμβασης (20-40 λεπτά)
• Δεν είναι απαραίτητο να υποβληθεί ο ασθενής σε γενική αναισθησία
• Δεν διενεργούνται καθόλου τομές στους ιστούς
• Ο πόνος είναι ουσιαστικά ανύπαρκτος (συνήθως υπάρχει ένα μικρό τσούξιμο κατά την κένωση για 2-3 ημέρες)
• Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες την επόμενη κιόλας ημέρα από την επέμβαση
• Τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά για την αιμορροϊδοπάθεια κάθε σταδίου, ενώ προσφέρει άμεσα αποτελέσματα στην περίπτωση των αιμορροΐδων που προπίπτουν (λόγω της αιμορροϊδοπηξίας)
• Δεν επηρεάζεται ο σφιγκτηριακός μηχανισμός του εντέρου
• Δεν απαιτείται ιδιαίτερη μετεγχειρητική φροντίδα ή φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία των αιμορροΐδων με τη χρήση υπερήχων αποτελεί μία μοντέρνα και καινοτόμομέθοδο, βασισμένη στην παθοφυσιολογία της νόσου και προσφέρει άριστο αποτέλεσμα, χωρίς επιπλοκές και χωρίς να επηρεάζει κατ’ ελάχιστο το σφιγκτηριακό μηχανισμό του εντέρου (εγκράτεια).

Η εμπειρία μας, σε συνδυασμό με την καλώς τεκμηριωμένη διεθνή βιβλιογραφία, επιβεβαιώνουν τα εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας της συγκεκριμένης μεθόδου και την πλήρη ικανοποίηση των ασθενών.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία των αιμορροΐδων, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο 210 6856177.

Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος, MD, PhD, FACS, Διευθυντής της Γ’ Χειρουργικής Κλινικής του νοσοκομείου Ιασώ General και πιστοποιημένο μέλος του Κολεγίου Χειρουργών των ΗΠΑ και της Ευρωπαϊκής Λαπαροενδοσκοπικής Εταιρίας, είναι στη διάθεσή σας.