Η εγχείρηση για την αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης αποτελεί την πιο συχνή χειρουργική πράξη στην ειδικότητα της γενικής χειρουργικής. Αν και πολύ συχνή, η ασφαλής και επιτυχής διόρθωσης μίας βουβωνοκήλης προϋποθέτει εμπειρία και εξειδίκευση από τον θεράποντα χειρουργό.
Τι είναι η βουβωνοκήλη και ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνισή της;
Η βουβωνοκήλη αποτελεί το πιο συχνό είδος κήλης και εμφανίζεται στο επίπεδο του βουβωνικού πόρου. Εκδηλώνεται ως προεξοχή (προβολή) κάποιου ενδοκοιλιακού οργάνου κάτω από το δέρμα της βουβωνικής χώρας. Η προβολή αυτή πραγματοποιείται μέσω ενός χάσματος που δημιουργείται στη βουβωνική περιοχή και μπορεί να αποκτήσει μεγάλες διαστάσεις.
Οι πιο συχνοί παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόκληση της βουβωνοκήλης είναι:
- Χειρωνακτική εργασία
- Εξασθένηση του κοιλιακού τοιχώματος
- Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, λόγω επίμονου βήχα ή δυσκοιλιότητας
- Υπερτροφία προστάτη
- Εγκυμοσύνη
- Κάπνισμα
- Άρση βαριών αντικειμένων
- Παχυσαρκία
Πότε πρέπει να διενεργείται η εγχείρηση αποκατάστασης της βουβωνοκήλης;
Η εγχείρηση διόρθωσης της βουβωνοκήλης είναι καλύτερα να γίνεται άμεσα όταν διαγνωστεί η κήλη. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης ελαττώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Ωστόσο, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι υποχρεωτική σε περιπτώσεις που η βουβωνοκήλη:
- Μεγαλώνει σε μέγεθος
- Προκαλεί ενοχλήσεις σε βαθμό που αποτρέπει τον ασθενή να εκτελέσει τις καθημερινές του δραστηριότητες
- Εμφανίσει επιπλοκές: η περίσφιξη αποτελεί την πιο συχνή επιπλοκή της βουβωνοκήλης. Η περίσφιξη είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση κατά την οποία ο εγκλωβισμός του περιεχομένου της κήλης έξω από το κοιλιακό τοίχωμα είναι μόνιμος και συνοδεύεται από κίνδυνο νέκρωσης του σπλάχνου, λόγω αδυναμίας αιμάτωσης.
Πώς διεξάγεται η εγχείρηση αποκατάστασης της βουβωνοκήλης;
Η επέμβαση διενεργείται σχεδόν πάντα πια με την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων. Η λαπαροσκοπική και η ενδοσκοπική / ρομποτική προσπέλαση αποτελούν πια την πρώτη επιλογή στην αντιμετώπιση των κηλών της βουβωνικής περιοχής.
Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές:
- Διακοιλιακή Προπεριτοναϊκή Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση (TAPP): Αποτελεί την πιο κλασική λαπαροσκοπική τεχνική, η οποία διεξάγεται με την είσοδο των χειρουργικών εργαλείων εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας.
- Ολικώς Εξωπεριτοναϊκή Ενδοσκοπική Αποκατάσταση (TEP & e-TEP): Η Ενδοσκοπική μέθοδος TEP διεξάγεται έξω από την περιτοναϊκή κοιλότητα και όχι στο εσωτερικό της κοιλιάς. Η μέθοδος αυτή είναι πιο ασφαλής καθώς αποφεύγει την επαφή με τα ενδοκοιλιακά σπλάγχνα.
- Ρομποτική χειρουργική: Η ρομποτική αποκατάσταση ολοκληρώνεται μέσω της χρήσης μίας τεχνολογικά εξελιγμένης ρομποτικής πλατφόρμας. Έχοντας μοναδικής ευκρίνειας εικόνα από μία τρισδιάστατη κάμερα, ο χειρουργός μπορεί να αναγνωρίζει λεπτομερώς τις εσωτερικές δομές και με τους ειδικούς ρομποτικούς βραχίονες που χειρίζεται να έχει μοναδική ευχέρεια και ευελιξία κινήσεων. Τα παραπάνω καθιστούν τη ρομποτική χειρουργική μια αναίμακτη, αρμονική και εξαιρετικά αποτελεσματική χειρουργική τεχνική.
Σε κάθε περίπτωση, η εγχείρηση της βουβωνοκήλης απαιτεί την τοποθέτηση ειδικού πλέγματος για την οριστική διόρθωση του προβλήματος. Η επιλογή του κατάλληλου πλέγματος, με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά για τον κάθε ασθενή και υψηλά πρότυπα ασφάλειας και αντοχής, αποτελεί προ-απαιτούμενο μίας επιτυχούς χειρουργικής διόρθωσης.
Αντίστοιχα, κεφαλαιώδους σημασίας είναι και η εμπειρία, γνώση, ικανότητα, εξειδίκευση και κατάρτιση του χειρουργού που πραγματοποιεί την επέμβαση. Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι εξειδικευμένος χειρουργός κηλών του κοιλιακού τοιχώματος (abdominal wall and hernia surgeon), διευθύνει πιστοποιημένο χειρουργικό κέντρο για την αντιμετώπιση των συγκεκριμένων παθήσεων και εφαρμόζει όλες τις σύγχρονες τεχνικές αντιμετώπισης της βουβωνοκήλης. Επικοινωνήστε με τον ιατρό για να σας κατευθύνει με σοβαρότητα και υπευθυνότητα στην ορθή αντιμετώπιση του δικού σας προβλήματος.
