Θολοπλαστική

Η θολοπλαστική αντιπροσωπεύει την πιο συχνά διενεργούμενη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της διαφραγματοκήλης. Πρόκειται για μία επέμβαση που διενεργείται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, με τη ρομποτική τεχνική να αποτελεί πλέον τη χρυσή επιλογή.

Τι είναι η θολοπλαστική και σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται;

Η θολοπλαστική είναι μία αντιπαλινδρομική επέμβαση, με στόχο την αντιμετώπιση της γαστροισοφαγικής παλινδρόμησης και της διαφραγματοκήλης. Στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης αποτύχει, η χειρουργική επέμβαση είναι μονόδρομος. H ελάχιστα επεμβατική τεχνική της θολολαστικής αποβλέπει:

στην αποκατάσταση του φυσιολογικού αντιπαλινδρομικού μηχανισμού ώστε να αποφεύγεται η παλινδρόμηση όξινου περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο
στην ανάταξη τμήματος του στομάχου ή άλλων οργάνων, που εντοπίζονται στο θώρακα, στη φυσιολογική τους ενδοκοιλιακή θέση

Σε ποιους ασθενείς διενεργείται η θολοπλαστική;

Η θολοπλαστική έχει ένδειξη σε ασθενείς με:

συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (π.χ. καούρα, δυσκολία στην κατάποση) που δεν υποχωρούν με τη φαρμακευτική αγωγή
επιπλοκές της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
οισοφάγο Barrett (προκαρκινική κατάσταση)
οισοφαγίτιδα (φλεγμονή)
διαφραγματοκήλη (όπου το ανώτερο τμήμα του στομάχου ή και άλλων οργάνων εισέρχεται στη θωρακική κοιλότητα)

Πώς λειτουργεί η θολοπλαστική και ποιες τεχνικές υπάρχουν;

Κατά τη διάρκεια τη θολοπλαστικής, ο θόλος του στομάχου «τυλίγεται» γύρω από το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου, αποκαθιστώντας με αυτόν τον τρόπο τη λειτουργία του βαλβιδικού αντιπαλινδρομικού μηχανισμού. Ο περιβρογχισμός αυτός μπορεί να είναι πλήρης ή μερικός, ανάλογα με τα υποκείμενα νοσήματα και την επιλογή του χειρουργού.

Ανάλογα με την έκταση του περιβρογχισμού, η θολοπλαστική διακρίνεται σε δύο βασικές κατηγορίες:

Πλήρης Θολοπλαστική κατά Nissen: Στη θολοπλαστική κατά Nissen το ανώτερο τμήμα του στομάχου περιελίσσεται πλήρως πέριξ του οισοφάγου (κατά 360^ο). Με τον τρόπο αυτό αποκαθίσταται ο βαλβιδικός μηχανισμός στο επίπεδο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, παρεμποδίζοντας την παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου. Πριν από τη διενέργεια της θολοπλαστικής πραγματοποιείται ανάταξη της διαφραγματοκήλης (επαναφορά του στομάχου που βρίσκεται στον θώρακα στη φυσιολογική του θέση) και συρραφή των σκελών του διαφράγματος.

Μερικές Θολοπλαστικές (Dor,Toupet κλπ) : Στις μερικές θολοπλαστικές, ο περιβρογχισμός του οισοφάγου είναι μερικός (π.χ 180 ή 270 μοίρες).

Ελάχιστα επεμβατική ρομποτική θολοπλαστική

Η επέμβαση της θολοπλαστικής μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε λαπαροσκοπικά είτε ρομποτικά. H ρομποτική θολοπλαστική αποτελεί την πιο σύγχρονη επιλογή στην αντιμετώπιση της γαστροοιοσοφαγικής παλινδρόμησης.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με περισσότερη ακρίβεια και λεπτομέρεια, καθώς το ρομποτικό σύστημα, μέσα από τους τέσσερις βραχίονες που διαθέτει, εκτελεί με ιδιαίτερη ακρίβεια και πιστότητα τις κινήσεις του ιατρού που βρίσκεται στην κεντρική κονσόλα ελέγχου.

Με αυτό τον τρόπο δίνεται η δυνατότητα ισχυρής, ασφαλούς και μακροπρόθεσμα σταθερής αποκατάστασης της βαλβιδικής λειτουργίας στο επίπεδο της συμβολής στομάχου-οισοφάγου.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής ρομποτικής θολοπλαστικής;

Για την ορθή διάγνωση της μετεγχειρητικής κήλης απαιτείται η λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, η κλινική εξέτασή του και συνήθως απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία. Ο ιατρός κατά την κλινική εξέταση θα προσπαθήσει να εντοπίσει το ακριβές σημείο του εξογκώματος ενώ οι απεικονιστικές εξετάσεις θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της πάθησης και θα δώσουν σημαντικές πληροφορίες για την τοπογραφία της κήλης.

Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος
Καταργεί τη συμπτωματολογία της παλινδρόμησης
Απαλλάσσει τους ασθενείς από τη χρόνια λήψη φαρμάκων
Προλαμβάνει την εμφάνιση οισοφάγου Barrett και των λοιπών επιπλοκών της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
Επιτρέπει την άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα
Ελάχιστη νοσηλεία (24 ώρες)

Η ρομποτική θολοπλαστική αποτελεί την πιο σύγχρονη επιλογή στην αντιμετώπιση της γαστροισοφαγικής παλινδρόμησης. Πραγματοποιείται με περισσότερη ακρίβεια και λεπτομέρεια.

Συχνές Ερωτήσεις για τη Θολοπλαστική

Ποια είναι η ένδειξη για διενέργεια θολοπλαστικής;

Η θολοπλαστική αποτελεί μια αντιπαλινδρομική επέμβαση για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Σε ποιους ασθενείς διενεργείται;

Οι ασθενείς που εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν συμπτώματα παλινδρόμησης μετά από την εφαρμογή συντηρητικής θεραπείας είναι υποψήφιοι για την επέμβαση.

Ποιος είναι ο στόχος της θολοπλαστικής;

Κατά τη θολοπλαστική αποκαθίσταται ο σφιγκτηριακός μηχανισμός στο επίπεδο της συμβολής του οισοφάγου και του στομάχου. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της δημιουργίας μίας νέας βαλβίδας αποτροπής παλινδρόμησης του όξινου γαστρικού περιεχομένου προς τον οισοφάγο.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της θολοπλαστικής;

Η θολοπλαστική, εκτός από την άμεση αντιμετώπιση της παλινδρόμησης, αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών της νόσου, όπως ο οισοφάγος Barrett.

Λαπαροσκοπική ή Ρομποτική Θολοπλαστική;

Η ρομποτική θολοπλαστική αποτελεί την πιο σύγχρονη και λεπτομερή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική. Οι εσωτερικές ανατομικές δομές είναι διακριτές με λεπτομέρεια, η επέμβαση ολοκληρώνεται αναίμακτα, ανώδυνα και με εξαιρετικά ασφαλές και άρτιο αισθητικά αποτέλεσμα.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας:

Κλείστε ραντεβού Καλέστε μας

Η θολοπλαστική είναι η αποτελεσματικότερη χειρουργική επιλογή για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Η επιλογή του κατάλληλου ιατρού είναι εξαιρετικής σημασίας για την ασφαλή διενέργεια της επέμβασης.

Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι έμπειρος χειρουργός του ανώτερου πεπτικού συστήματος, με πιστοποίηση στην προηγμένη λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του για να αντιμετωπίσει με ασφάλεια το δικό σας πρόβλημα.

Φόρμα Επικοινωνίας