2106856177

Ο πόνος στην κοιλιά αποτελεί ένα κοινό σύμπτωμα που όλοι οι άνθρωποι θα βιώσουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ωστόσο, η αιτία πρόκλησης  του κοιλιακού πόνου δεν είναι πάντοτε απλή και σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας κοιλιακός πόνος μπορεί να συσχετίζεται με σοβαρές υποκείμενες καταστάσεις.

Τι χαρακτηρίζει τον πόνο στην κοιλιά;

Ο πόνος στην κοιλιά πολλές φορές περιγράφεται ως πόνος στο στομάχι. Ωστόσο, η κοιλιακή χώρα περιέχει σημαντικό αριθμό γαστρεντερικών οργάνων που μπορεί να συμμετέχουν στη δημιουργία κοιλιακού πόνου:

Σε αρκετές περιπτώσεις, το σημείο του πόνου μπορεί να υποδείξει και το όργανο που μπορεί να ευθύνεται, ωστόσο συχνά υπάρχει επικάλυψη συμπτωμάτων. Ο κοιλιακός πόνος αποτελεί δυνητικό σύμπτωμα πολλών και διαφορετικών παθήσεων, οπότε ο ασθενής που βιώνει έντονο και παρατεταμένο πόνο στην κοιλιά θα πρέπει να επισκέπτεται άμεσα ένα ιατρό.

Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες που προκαλούν πόνο στην κοιλιά;

Ο πόνος στην κοιλιά αποτελεί ένα κοινό σύμπτωμα πολλών και διαφορετικών παθήσεων.

Ποια συμπτώματα μπορεί να συνυπάρχουν;

Ο κοιλιακός πόνος είναι μόνο σύμπτωμα και πάντα οφείλεται σε κάποια υποκείμενη αιτία.  Ως εκ τούτου, πρέπει να αξιολογούνται και άλλα συνυπάρχοντα συμπτώματα, όπως:

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να υποδηλώνουν την ύπαρξη ενδοκοιλιακής φλεγμονής ή επαπειλούμενης επιπλοκής και απαιτούν άμεσης διερεύνησης και αντιμετώπισης της πάθησης που τα προκαλεί.

Πώς πραγματοποιείται η αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου;

Όταν ο κοιλιακός πόνος επιμένει σε διάρκεια και ένταση, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητά άμεση ιατρική βοήθεια. Ιδιαιτέρως όταν ο πόνος στην κοιλιά συνυπάρχει με άλλα θορυβώδη συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί άμεσα από ένα Γενικό Χειρουργό. Ο ιατρός, αφού λάβει το ιατρικό ιστορικό του ασθενή, θα προβεί στην κλινική αξιολόγησή του. Συνήθως, για την ακριβέστερη διάγνωση απαιτούνται επιπρόσθετες εξετάσεις, όπως :

Πώς αντιμετωπίζεται ο ασθενής με κοιλιακό πόνο ;

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία πρόκλησής του:

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ζητηθεί ιατρική βοήθεια, όταν ο πόνος στην κοιλιά είναι έντονος, επιμένει και συνοδεύεται από επιμέρους συμπτώματα. Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος έχει πολυετή εμπειρία στη διάγνωση και χειρουργική αξιολόγηση του ασθενούς με οξύ και χρόνιο κοιλιακό άλγος. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του για να σας καθοδηγήσει εξατομικευμένα και με ασφάλεια στη λύση του δικού σας προβλήματος.

Η παχυσαρκία έχει πλέον καταγραφεί ως μία ολοένα αυξανόμενη σε συχνότητα νόσος,  τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Σε αρκετές περιπτώσεις, οι προσπάθειες αντιμετώπισης της παχυσαρκίας μέσω της εφαρμογής συντηρητικών μεθόδων αποτυγχάνουν, καθιστώντας της χειρουργική αντιμετώπιση ως μοναδική λύση. Τα τελευταία χρόνια, σε συνδυασμό και με την εξέλιξη της βιοτεχνολογίας, έχουν αναπτυχθεί ή τελειοποιηθεί διάφορες χειρουργικές τεχνικές. Η ύπαρξη πολλών χειρουργικών επιλογών, σαφώς καταδεικνύει πως δεν υπάρχει η τέλεια χειρουργική επέμβαση κατάλληλη για όλους. Οπότε γεννάται το λογικό ερώτημα : Πώς γίνεται η επιλογή της κατάλληλης επέμβασης για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας;  

Τι είναι η βαριατρική /  μεταβολική χειρουργική ;

Η βαριατρική/μεταβολική χειρουργική αποτελεί την εξειδικευμένη χειρουργική προσέγγιση στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και των μεταβολικών νοσημάτων που τη συνοδεύουν. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας αποβλέπουν στη μακροπρόθεσμα σταθερή απώλεια βάρους σε συνδυασμό με τον έλεγχο παθήσεων, όπως ο διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση και η δυσλιπιδαιμία. Η πιο σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική εφαρμογή της μεταβολικής χειρουργικής υιοθετεί τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας (ρομποτική χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας).

Ποια είναι τα οφέλη της αντιμετώπισης της παχυσαρκίας χειρουργικά;

Η χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας συμβάλλει στην :

Επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής επέμβασης : είδη χειρουργικών τεχνικών

Αν και υπάρχουν τεχνικές και τροποποιήσεις  για την αντιμετώπιση της κλινικά σοβαρής παχυσαρκίας, οι οποίες καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών περιπτώσεων, ουσιαστικά όλες οι επεμβάσεις μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε δύο σκέλη:

Οι σύγχρονες χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν κυρίως τα ακόλουθα είδη επεμβάσεων για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας :

Πρέπει να επισημανθεί πως η διενέργεια όλων των επεμβάσεων πραγματοποιείται ελάχιστα επεμβατικά, με την ρομποτική χειρουργική να αποτελεί σήμερα την πιο σύγχρονη και εξαιρετικά ασφαλή επιλογή σε εξειδικευμένα χειρουργικά κέντρα.

Επιλογή κατάλληλης χειρουργικής μεταβολικής επέμβασης

Η επιλογή της κατάλληλης βαριατρικής / μεταβολικής επέμβασης καθορίζεται από πολλές παραμέτρους. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός παχυσαρκίας σε συζήτηση με τον ασθενή θα υποδείξει την καταλληλότερη επιλογή για την κάθε περίπτωση. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις και αντενδείξεις για την επιλογή μίας χειρουργικής τεχνικής. Συγκεκριμένα :

Εάν αναζητάτε χειρουργική λύση για την οριστική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας επικοινωνήστε με το Γενικό Χειρουργό Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο. Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος , έχοντας μακρόχρονη εμπειρία και εξειδίκευση στη μεταβολική χειρουργική, θα σας ενημερώσει αναλυτικά και θα σας παραθέσει τις επιλογές για μία επιτυχή χειρουργική παρέμβαση. Ο κ. Σπυρόπουλος έχει εκτελέσει πολυάριθμες βαριατρικές επεμβάσεις (certified bariatric surgeon). Είναι Διευθυντής της Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος / Παχυσαρκίας & Διαβήτη του Νοσοκομείου ΙΑΣΩ και Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρίας Παχυσαρκίας.

Η διαλειμματική νηστεία αποτελεί μια εναλλακτική μέθοδο ελάττωσης της ημερήσιας θερμιδικής πρόσληψης,  η οποία όταν εφαρμοστεί σωστά μπορεί να συμβάλλει στην υιοθέτηση ενός πιο υγιεινού μοτίβου ζωής. Είναι όμως η διαλειμματική νηστεία κατάλληλη για όλους ;

Τι είναι η διαλειμματική νηστεία ;

Η διαλειμματική νηστεία είναι μια διατροφική επιλογή η οποία περιλαμβάνει εναλλασσόμενες  περιόδους νηστείας και κατανάλωσης τροφής. Ως εκ τούτου, η διαλειμματική νηστεία δεν καθορίζει τι πρέπει να τρώμε, αλλά το πότε πρέπει να τρώμε και αυτό τη διαφοροποιεί από  τις υπόλοιπες δίαιτες.

Σκοπός της διαλειμματικής νηστείας είναι η χρονική ελάττωση του παράθυρου διατροφής, του διαστήματος δηλαδή στο οποίο καταναλώνονται όλα τα γεύματα. Εκτός αυτού, τα γεύματα δεν είναι τις περισσότερες φορές καθορισμένα. Έτσι, το άτομο επιλέγει τι θα φάει κατά την επιτρεπόμενη περίοδο ενώ ταυτόχρονα δεν υπάρχει περιορισμός και στην ποσότητα της τροφής.

Πώς εφαρμόζεται η διαλειμματική νηστεία ;

Η διαλειμματική νηστεία έχει διάφορες παραλλαγές, ωστόσο οι πιο αναγνωρισμένοι τύποι (μοτίβα) εφαρμογής είναι οι παρακάτω:

 

Κατά τη διάρκεια της νηστείας μπορεί να καταναλωθεί :

Στο παράθυρο διατροφής :

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της διαλειμματικής νηστείας;

Διάφορες μελέτες έχουν καταδείξει πως η διαλειμματική νηστεία μπορεί να συμβάλλει στη σημαντική απώλεια βάρους και ταυτόχρονα να είναι ευεργετική για κάποιες παθήσεις. Η διαλειμματική νηστεία δύναται να  :

Πρέπει ωστόσο να σημειωθεί πως υπάρχουν και αναλύσεις που υποδεικνύουν ότι η λανθασμένη, ακραία και για μεγάλο χρονικό διάστημα εφαρμογή της διαλειμματικής νηστείας, μπορεί να έχει και αρνητικές επιπτώσεις.  Ως εκ τούτου, πρέπει ο καθένας να είναι ιδιαίτερα  προσεκτικός στην εφαρμογή της διαλειμματικής νηστείας και να μην υπερβαίνει τα όριά του.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της εφαρμογής της διαλειμματικής νηστείας ;

Η διαλειμματική νηστεία μελετάται συστηματικά τα τελευταία χρόνια, γι’ αυτό τον λόγο τα διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με τις επιπτώσεις σε μακροπρόθεσμη βάση είναι απόντα. Ίσως το κυριότερο μειονέκτημα της διαλειμματικής νηστείας είναι πως το άτομο έρχεται αντιμέτωπο συχνά με το αίσθημα της πείνας. Τι σημαίνει πρακτικά όμως αυτό ;

Η «πείνα» συνδέεται με αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης και μειωμένης διάθεσης και αρκετά συχνά δημιουργεί αίσθηση στέρησης. Τα παραπάνω μπορούν να οδηγήσουν το άτομο που εκτελεί διαλειμματική διατροφή σε υπερφαγία, όταν έρθει η στιγμή της κατανάλωσης τροφής (παράθυρο διατροφής). Συνεπώς, η μεγάλη πρόσληψη θερμίδων σε συνδυασμό με την ελευθερία που έχει το άτομο να επιλέξει το φαγητό της αρεσκείας του οδηγεί τις περισσότερες φορές στην πρόσληψη περισσότερων θερμίδων. Αυτό συμβαίνει γιατί οι διατροφικές επιλογές σχετίζονται με γρήγορα και έτοιμα φαγητά (π.χ. πίτσες), τα οποία ως επί το πλείστο είναι πλούσια σε θερμίδες.

Ποιους κινδύνους ενέχει η διαλειμματική νηστεία όταν εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας ;

Η υπερφαγία που ενδεχόμενα μπορεί να προκαλέσει η ασύδοτη χρήση της διαλειμματικής νηστείας είναι ο κίνδυνος όταν η τακτική αυτή χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει πως σε ασθενείς με παχυσαρκία (ΔΜΣ >30 kg/m2), η διαλειμματική νηστεία δεν είχε στατιστικά καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με παχύσαρκους ασθενείς που ακολούθησαν μία δίαιτα χωρίς περίοδο νηστείας, ακόμα κι αν εφαρμόστηκε πιο αυστηρό διατροφικό πλάνο στο παράθυρο διατροφής.

Εκτός αυτού, οι ορμονικές και μεταβολικές επιπτώσεις της διαλειμματικής διατροφής καθιστά μη ενδεικνυόμενη τη μέθοδο αυτή σε:

Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας πραγματοποιείται μόνο μέσα από καλά τεκμηριωμένες ιατρικές παρεμβάσεις, τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές, και πάντα μετά εκτίμησης από εξειδικευμένους ιατρούς. Εάν αναζητείτε λύση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, επικοινωνήστε με το Γενικό Χειρουργό Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο. Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος κατέχει μακρόχρονη εμπειρία και εξειδίκευση στη χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι Διευθυντής της Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος / Παχυσαρκίας & Διαβήτη του Νοσοκομείου ΙΑΣΩ και Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρίας Παχυσαρκίας (ΕΧΕΠ).

Το λίπος στην κοιλιά (η συσσώρευση δηλαδή περιττού λιπώδους ιστού στην κοιλιακή χώρα) παρατηρείται συχνότερα σε άτομα των αναπτυγμένων χωρών. Αν και λίπος στην κοιλιά εντοπίζεται φυσιολογικά ακόμα και σε άτομα με επίπεδο κοιλιακό τοίχωμα,  η υπερ-συσσώρευση λίπους μπορεί να προκαλέσει σωρεία προβλημάτων στην υγεία του ατόμου.

Λίπος στην κοιλιά. Πότε είναι επιβλαβές ;

Λόγω φυσιολογικής ανατομίας, λίπος στην κοιλιά υπάρχει σε όλους, ακόμη και σε άτομα με επίπεδη κοιλιά και εμφανείς κοιλιακούς μύες. Η εντόπισή του ωστόσο ποικίλει: ανάλογα με την θέση του, το λίπος διακρίνεται σε υποδόριο και σπλαχνικό.

Το υποδόριο λίπος εντοπίζεται κάτω από την επιδερμίδα και αποτελεί το βαθύτερο στρώμα του δέρματος. Όταν υπάρχει σε φυσιολογικά επίπεδα προστατεύει τους μύες από κραδασμούς και διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το σπλαχνικό λίπος αντίθετα εντοπίζεται εσωτερικά (εντός της κοιλίας), μεταξύ των σπλαγχνικών οργάνων. Σε φυσιολογικές επίπεδα προστατεύει επενδύοντας τα σπλάγχνα, όπως το συκώτι ή το πάγκρεας και συμβάλλοντας στην ομαλή λειτουργία του σώματος.

Ποια είναι η αιτία υπερ-συσσώρευσης λίπους στην κοιλιά;

Τα αίτια συγκέντρωσης υπερβολικού λίπους στην κοιλιά ποικίλουν και σχετίζονται κυρίως με τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής, την έλλειψη κίνησης και άσκησης αλλά επηρεάζονται και από κληρονομικούς ή ορμονικούς  παράγοντες. Οι άνδρες τείνουν να συσσωρεύουν περισσότερο το λίπος στην κοιλιά λόγω των ανδρικών ορμονών (τεστοστερόνης). Αντίθετα, οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη περιφερική κατανομή λίπους και η σπλαγχνική εντόπιση ενισχύεται σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση.

Η κύρια όμως αιτία σπλαγχνικής εναπόθεσης λίπους στην κοιλιά είναι ο σύγχρονος τρόπος ζωής και οι λανθασμένες διατροφικές συνήθειες. Η υψηλή θερμιδική πρόσληψη σε συνδυασμό με την πλήρη απουσία άσκησης έχει οδηγήσει στην εμφάνιση κοιλιακής παχυσαρκίας όχι μόνο σε ενήλικες αλλά ακόμη και σε παιδιά. Ο σπλαγχνικός λιπώδης ιστός είναι μεταβολικά πιο επικίνδυνος, επηρεάζοντας αρνητικά το καρδιομεταβολικό προφίλ του ασθενούς.

Τι συμβαίνει όταν υπερ-συγκεντρώνεται το λίπος στην κοιλιά;

Το λίπος στην κοιλιά παύει να είναι ευεργετικό για τον άνθρωπο όταν οι τα επίπεδά του ξεπερνούν τα φυσιολογικά όρια. Η υπερβολική συσσώρευση λίπους μπορεί να εκτιμηθεί αδρά με τη μέτρηση της περιφέρειας σώματος. Συγκεκριμένα, όταν η περίμετρος της μέσης ξεπεράσει τα 89 εκατοστά στις γυναίκες και τα 102 στους άνδρες, τότε υπάρχει υψηλή συσσώρευση ενδοκοιλιακού λίπους.

Το υπερβολικό σπλαγχνικό λίπος έχει συνδεθεί με την εμφάνιση :

Πώς αντιμετωπίζεται η αυξημένη παρουσία λίπους στην κοιλιά;

Η αυξημένη συγκέντρωση λίπους στην κοιλιά πάντα αντιμετωπίζεται αρχικά με την εφαρμογή δίαιτας και ενίσχυση της άσκησης. Ωστόσο, συχνά η σπλαγχνική παχυσαρκία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Η χειρουργική προσέγγιση σε προχωρημένο βαθμό κοιλιακής παχυσαρκίας είναι η καταλληλότερη επιλογή.

Θυμηθείτε!!!!! Οι αισθητικές χειρουργικές τεχνικές αφαίρεσης λίπους (όπως η λιποαναρρόφηση) είναι παρεμβάσεις αφαίρεσης υποδόριου λιπώδους ιστού και ουδεμία επίδραση έχουν στο μεταβολικό προφίλ ασθενών με κοιλιακή παχυσαρκία. Ως εκ τούτου, είναι αναγκαία η εκτίμηση από ομάδα αντιμετώπισης παχυσαρκίας για την επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής θεραπείας.

Ο εξειδικευμένος Χειρουργός θα προτείνει ποια είναι η καταλληλότερη μέθοδος, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή. Οι διαθέσιμες χειρουργικές τεχνικές είναι κυρίως:

Η υπερβολική συσσώρευση λίπους στην κοιλιά πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα για να αποτραπεί η εμφάνιση διαφόρων παθολογιών. Για τις επιλογές χειρουργικής αντιμετώπισης της σπλαγχνικής παχυσαρκίας επικοινωνήστε με το Γενικό Χειρουργό Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο. Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος  κατέχει μακρόχρονη εμπειρία και εξειδίκευση στη χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και των μεταβολικών νόσων. Έχει εκτελέσει πολυάριθμες μεταβολικές επεμβάσεις και επανεπεμβάσεις (certified bariatric surgeon). Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος διατελεί Διευθυντής της Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος / Παχυσαρκίας & Διαβήτη του νοσοκομείου ΙΑΣΩ και είναι Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρίας Παχυσαρκίας.

Η επιδημική έξαρση της παχυσαρκίας σε παγκόσμιο επίπεδο έχει κινητοποιήσει την επιστημονική κοινότητα. Η παχυσαρκία πλέον θεωρείται αυτόνομη νόσος με υψηλή νοσηρότητα και απαιτεί άμεση και οριστική θεραπεία. Τα ολοένα αυξανόμενα ποσοστά εμφάνισης παχυσαρκίας και στην Ελλάδα, ανεξαρτήτως φύλου και ηλικίας, επιβεβαιώνουν την εξέλιξη της πάθησης και σε εθνικό επίπεδο και επιβεβαιώνουν την αναγκαιότητα πρόληψης και θεραπείας.  Γιατί όμως η παχυσαρκία είναι αυτόνομη νόσος και μάλιστα εξαιρετικά επικίνδυνη;

Τι είναι η παχυσαρκία και πώς αναπτύσσεται ;

Ως παχυσαρκία ορίζεται η υπερβολική, πάνω από τα φυσιολογικά όρια, συγκέντρωση λίπους στο σώμα. Η βασική αιτία είναι η ανισορροπία στην πρόσληψη θερμίδων. Η υπερκατανάλωση φαγητού σε συνδυασμό με την υιοθέτηση καθιστικού τρόπου ζωής, αποτελούν τους κύριους μηχανισμούς δημιουργίας της παθογόνου αυτής κατάστασης. Πέραν των ανωτέρω, η παχυσαρκία ευνοείται και από διάφορους γενετικούς και ψυχολογικούς παράγοντες.

Για την καλύτερη ταξινόμηση και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, χρησιμοποιείται μία απλή κλίμακα εκτίμησης, η οποία υποδηλώνει το στάδιο παχυσαρκίας του ατόμου και λέγεται δείκτης μάζας σώματος. Ένα άτομο ορίζεται ως παχύσαρκο όταν ο δείκτης μάζας σώματος (ΒΜΙ) είναι :

Η παχυσαρκία είναι νόσος  ;

Ήδη από το 2013, η Αμερικανική Ιατρική Ένωση (ΑΜΑ) έχει αναγνωρίσει την παχυσαρκία ως νόσο. Είναι πλέον σαφές πως αποτελεί αυτόνομη πάθηση με πολύπλοκους μηχανισμούς βλαπτικής επίδρασης σε όλα τα συστήματα και όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Η νόσος έχει ραγδαία εξέλιξη και συνδέεται με την ανάπτυξη πολυάριθμων ιατρικών προβλημάτων. Ως πολυπαραγοντική λοιπόν ασθένεια απαιτεί έγκαιρη και δραστική αντιμετώπιση.

Ποια νοσήματα σχετίζονται με την παχυσαρκία;

Οι άνθρωποι με παχυσαρκία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν σοβαρές συνοσηρότητες, με υψηλά επίπεδα ακόμη και θνησιμότητας. Η παχυσαρκία έχει στενή σύνδεση με:

Η σύνδεση της παχυσαρκίας με άλλες νόσους, την καθιστά ένα ολοένα αυξανόμενο ορατό κίνδυνο που χρήζει αντιμετώπισης και κατάλληλης θεραπείας. Πλέον, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, αρκεί το άτομο να αποδεχτεί την κατάσταση στην οποία βρίσκεται, αναζητώντας βοήθεια.

Πώς αντιμετωπίζεται η παχυσαρκία ;

Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι αρκετά δύσκολη λόγω της πολυπαραγοντικής αιτιολογίας της. Η συντηρητική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας επιτυγχάνεται με την εκ θεμελίων αλλαγή του τρόπου ζωής του ατόμου. Συνεπώς, η αλλαγή αυτή προϋποθέτει την τροποποίηση των διατροφικών συνηθειών και τη ενίσχυση σωματικών δραστηριοτήτων. Ωστόσο, όσο εύκολα κι αν κάτι τέτοιο λέγεται και προτείνεται, η πραγματικότητα τις περισσότερες φορές είναι διαφορετική. Απαιτείται υπομονή και μεγάλη ψυχική αντοχή, κάτι το οποίο συνηθως δεν είναι εφικτό.

Η επικουρική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας περιλαμβάνει τη φαρμακευτική υποβοήθηση και φυσικά τη χειρουργική αντιμετώπιση. Η μεταβολική χειρουργική, όπως πια ονομάζονται το σύνολο των χειρουργικών παρεμβάσεων που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και των συνοδών νοσημάτων της, αποτελεί εξαιρετικά ασφαλή προσέγγιση στην αντιμετώπιση της πάθησης. Η σύγχρονη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες χειρουργικές μεθόδους:

Κάθε μία από τις παραπάνω επεμβάσεις επιφέρει μοναδικά οφέλη, επιτυγχάνοντας σταδιακή απώλεια βάρους και αναστρέφοντας την χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία της παχυσαρκίας.  Τόσο μέσω της απώλειας βάρους που επάγει η χειρουργική αντιμετώπιση, όσο και μέσω πολύπλοκων ειδικών μηχανισμών, επιτυγχάνεται η αναστροφή ή και πλήρης θεραπεία των περισσοτέρων νοσημάτων που συνοδεύουν την παχυσαρκία. Ως εκ τούτου, η μεταβολική χειρουργική αποτελεί την πιο σταθερή μέθοδο αντιμετώπισης της παχυσαρκίας με εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Η παχυσαρκία είναι νόσος και η αντιμετώπισή της θα πρέπει να αποτελεί πρώτη προτεραιότητα Η χειρουργική αντιμετώπιση της πάθησης προϋποθέτει έμπειρη χειρουργική ομάδα, διεπιστημονική συνεργασία, οργανωμένο νοσηλευτήριο και φυσικά την παροχή προχωρημένης λαπαροσκοπικής και ρομποτικής θεραπείας. Επικοινωνήστε με το Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο ο οποίος κατέχει μακρόχρονη εμπειρία και εξειδίκευση στη χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.  Έχει εκτελέσει πολυάριθμες βαριατρικές επεμβάσεις και επανεπεμβάσεις (certified bariatric surgeon). Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι Διευθυντής της Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος / Παχυσαρκίας & Διαβήτη του Νοσοκομείου ΙΑΣΩ και Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρίας Παχυσαρκίας (ΕΧΕΠ).

Η κήλη στην κοιλία ή αλλιώς κοιλιοκήλη είναι το είδος της κήλης που αναπτύσσεται στο πρόσθιο/πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα. Η κοιλιοκήλη αποτελεί την πιο συχνή μορφή κήλης και συνάμα τη συχνότερη χειρουργική πάθηση.

Τι είναι η κήλη στην κοιλιά ;

Η κήλη στην κοιλιά εμφανίζεται όταν κάποιο ενδοκοιλιακό οργάνο προβάλλει προς τα έξω διαμέσου κάποιου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος. Συγκεκριμένα, προκαλείται όταν το κοιλιακό τοίχωμα εξασθενεί σε κάποια ευένδοτα σημεία, με αποτέλεσμα τη δημιουργία οπών (χασμάτων). Τα ενδοκοιλιακά όργανα, λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, βρίσκουν παθολογική δίοδο μέσω των χασμάτων αυτών και προβάλλουν εκτός του εσωτερικού της κοιλιάς.

Ως εκ τούτου, η πιο συχνή κλινική εκδήλωση της κήλης στην κοιλιά είναι μία διόγκωση, η οποία παριστά το προβάλλον όργανο. Η κυριότερες μορφές κήλης στην κοιλιά (κοιλιοκήλη) είναι :

Πώς προκαλείται μία κοιλιοκήλη ;

Η κύρια αιτία εμφάνισης κήλης στην κοιλιά είναι η σταδιακή εξασθένηση κάποιου τμήματος του κοιλιακού τοιχώματος. Ωστόσο, σημαντικός επικουρικός παράγοντας συναποτελεί η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Καταστάσεις που ευοδώνουν την ανάπτυξη κηλικού χάσματος, είναι:

Ποια συμπτώματα προκαλεί η κοιλιοκήλη ;

Η κήλη στην κοιλιά κατά κύριο λόγο εμφανίζεται με τη μορφή εξογκώματος (διόγκωσης). Ανάλογα με το είδος και τη θέση της κήλης, η διόγκωση εμφανίζεται στην ανάλογη περιοχή. Εκτός από την εμφανή διόγκωση του δέρματος, οι κοιλιοκήλες  προκαλούν συχνά και επιμέρους συμπτώματα, όπως:

Η κήλη στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές οι οποίες σχετίζονται με σοβαρότερη συμπτωματολογία και χρήζουν άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης. Όταν μία κήλη στην κοιλιά δεν είναι ανατάξιμη και δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να προκληθεί περίσφιξη. Η περίσφιξη είναι μία επικίνδυνη επιπλοκή κατά την οποία ένα τμήμα του προπίπτοντος σπλάχνου εγκλωβίζεται έξω από το κοιλιακό τοίχωμα. Ο στραγγαλισμός του σπλάγχνου μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη ισχαιμία και τελικά  νέκρωση του ιστού. Η περίσφιξη συνήθως συνοδεύεται από θορυβώδη συμπτώματα, όπως:

Πώς αντιμετωπίζεται η κήλη του κοιλιακού τοιχώματος ;

Για την άμεση αντιμετώπιση της κήλης του κοιλιακού τοιχώματος θα πρέπει να έχει προηγηθεί η ορθή διάγνωσή της. Η κήλη στην κοιλιά μπορεί να διαγνωστεί από ένα εξειδικευμένο και έμπειρο Χειρουργό μέσα από την ενδελεχή κλινική αξιολόγηση. Παράλληλα με την κλινική εκτίμηση του ασθενούς, συνήθως διενεργούνται  απεικονιστικές εξετάσεις, κυρίως αξονική τομογραφία, για την τοπογραφική αξιολόγηση και τελικά τη διαμόρφωση του χειρουργικού πλάνου.

Η κήλη στην κοιλία, αν και συνήθως είναι ανατασσόμενη, δεν μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της.  Η χειρουργική αποκατάσταση είναι η μοναδική επιλογή για την οριστική αντιμετώπιση αυτού του ανατομικού προβλήματος. Οι νέες, διαθέσιμες τεχνικές αποκατάστασης της κήλης του κοιλιακού τοιχώματος που χαρακτηρίζονται από ελάχιστη επεμβατικότητα είναι πλέον η πρώτη επιλογή, εφόσον διενεργούνται από κατάλληλα εκπαιδευμένο και πιστοποιημένο Χειρουργό.

Ενδοσκοπική οπισθομυϊκή αποκατάσταση κοιλιοκήλης (τεχνική e-ΤΕΡ Rives Stoppa)  :

H ενδοσκοπική οπισθομυϊκή αποκατάσταση μίας κήλης στην κοιλιά αποτελεί την πιο σύγχρονη και την αρμονικότερη ανατομική αποκατάσταση μίας κοιλιοκήλης. Είναι μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική η οποία δεν πραγματοποιείται στο εσωτερικό της κοιλιάς, αλλά στο εσωτερικό των μυϊκών τμημάτων του κοιλιακού τοιχώματος. Το γεγονός αυτό επιτρέπει την αναδόμηση του κοιλιακού τοιχώματος και την τοποθέτηση του πλέγματος χωρίς επαφή με τα ενδοκοιλιακά σπλάγχνα, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών. Μέσω της τεχνικής e-ΤΕΡ, οι χειρουργικοί χειρισμοί διενεργούνται στο εσωτερικό των μυϊκών διαμερισμάτων του κοιλιακού τοιχώματος και το πλέγμα τοποθετείται στο ισχυρότερο ανατομικό σημείο (πίσω από τον ορθό κοιλιακό μυ). Η ενδοσκοπική αποκατάσταση της κήλης στην κοιλιά ελαχιστοποίησε τις πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών και υποτροπής.

Ρομποτική Ενδοσκοπική Χειρουργική Αποκατάσταση κοιλιοκήλης (ρομποτική τεχνική e-TEP)

Η πλέον σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική προσέγγιση στην αντιμετώπιση μιας κήλης στην κοιλιά είναι η ρομποτική τεχνική. Η ρομποτική εξωπεριτοναϊκή χειρουργική τεχνική (robotic e-TEP) συνδυάζει τα πλεονεκτήματα της ισχυρής ενδοτοιχωματικής αποκατάστασης της κοιλιοκήλης με τη μοναδική λεπτομέρεια, χειρουργική ακρίβεια, τρισδιάστατη όραση και απόλυτη ελευθερία χειρουργικών κινήσεων που προσφέρει η ρομποτική πλατφόρμα. Η ρομποτική χειρουργική τεχνική e-TEP επιτρέπει την οριστική αποκατάσταση ακόμα και σύνθετων κοιλιοκηλών, με ελάχιστο πόνο, ολιγόωρη νοσηλεία στο νοσοκομείο και άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα του ασθενούς.

Η εμπειρία και εξειδίκευση του χειρουργού μαζί με την επιλογή του κατάλληλου χειρουργικού κέντρου διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην επιτυχή εφαρμογή των τεχνικών ενδοσκοπικής αποκατάστασης των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος. Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο MD, FACS. Ο ιατρός κατέχει τον τίτλο του Master Surgeon στη Χειρουργική Αντιμετώπιση των Κηλών του Κοιλιακού Τοιχώματος και έχει πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη χρήση ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών.

Η βουβωνική χώρα αποτελεί την περιοχή όπου το κατώτερο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος συνδέεται με το ανώτερο τμήμα των μηρών.

Βουβωνική περιοχή

Η βουβωνική περιοχή επιτρέπει τη διασύνδεση του κορμού με τα κάτω άκρα. Λειτουργώντας ως δίοδος, περιλαμβάνει σημαντικές δομές του σώματος, όπως αγγεία, νεύρα, μυικές δομές και τένοντες. Κάποια από τα σημαντικότερα ανατομικά σημεία της βουβωνικής περιοχής είναι τα εξής :

Ποιες είναι οι πιο συχνές παθήσεις της βουβωνικής περιοχής ;

Η πολύπλοκη ανατομική δομή της βουβωνικής χώρας αναδεικνύει και την πολυπλοκότητα των παθήσεων της περιοχής. Ένα από τα συχνότερα συμπτώματα είναι ο βουβωνικός πόνος. Το άλγος συνήθως σχετίζεται με κάποιο τραυματισμό ή την παρουσία κήλης. Παρακάτω αναφέρονται οι πιο συχνές παθολογικές καταστάσεις της βουβωνικής περιοχής:

Πώς εκδηλώνεται ο πόνος στη βουβωνική περιοχή ;

Στην περίπτωση που ο πόνος της βουβωνικής χώρας οφείλεται στην παρουσία βουβωνοκήλης ή μηροκήλης, συνήθως συνυπάρχει και το χαρακτηριστικό εξόγκωμα της κήλης. Η ενόχληση ή ο πόνος συνήθως ενισχύονται όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, λόγω της εμφάνισης βήχα ή της έντονης σωματικής άσκησης.

Πώς αντιμετωπίζονται  οι κήλες της βουβωνικής περιοχής ;

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κηλών της βουβωνικής περιοχής αποτελεί το μοναδικό τρόπο αποκατάστασης. Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές αποτελούν σήμερα την πρώτη επιλογή αντιμετώπισης στην πλειοψηφία των περιπτώσεων.

Σε κάθε περίπτωση οποιαδήποτε ενόχληση παρουσιαστεί στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Ιδιαίτερα όταν εντοπιστεί κήλη στην περιοχή, η αποκατάσταση πραγματοποιείται χειρουργικά. Για τον λόγο αυτόν αποτελούν ύψιστης σημασίας, η εμπειρία και οι γνώσεις του Χειρουργού. Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι από τους πρώτους και ελάχιστους Χειρουργούς στην Ελλάδα που έχει λάβει δύο πιστοποιήσεις ως Master Surgeon & Surgeon of Excellence στην αντιμετώπιση των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, από το μεγαλύτερο και αυστηρότερο Διεθνή Φορέα Χειρουργικών Πιστοποιήσεων Surgical Review Corporation (SRC). Εάν έχετε παρουσιάσει οποιαδήποτε σύμπτωμα  και δεν είστε σίγουροι από που προέρχεται, επικοινωνήστε με τον ιατρό για να σας κατευθύνει με σοβαρότητα και υπευθυνότητα προς την αντιμετώπιση του δικού σας προβλήματος.

Η δυσκοιλιότητα και οι αιμορροΐδες έχουν στενή σχέση μεταξύ τους. Η δυσκολία στην κένωση, τα σκληρά κόπρανα και η έντονη προσπάθεια στην τουαλέτα αυξάνουν την πίεση στην περιοχή του πρωκτού και ευνοούν την εμφάνιση αιμορροϊδοπάθειας. Παράλληλα, ο πόνος και η ενόχληση από τις αιμορροΐδες συχνά οδηγούν τον ασθενή στην αναβολή της κένωσης, γεγονός που επιδεινώνει τη δυσκοιλιότητα.

Η αντιμετώπιση αυτού του φαύλου κύκλου απαιτεί σωστή διατροφή, αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ιατρική θεραπεία.

Πώς η δυσκοιλιότητα προκαλεί αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες αποτελούν φυσιολογικούς αγγειακούς σχηματισμούς στο κατώτερο τμήμα του ορθού και στον πρωκτικό σωλήνα. Συμβάλλουν στον έλεγχο της εγκράτειας και στη φυσιολογική λειτουργία της περιοχής. Όταν οι ιστοί αυτοί διογκώνονται και προκαλούν συμπτώματα, μιλάμε για αιμορροϊδοπάθεια.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την αιμορροϊδοπάθεια. Όταν τα κόπρανα είναι σκληρά, ο ασθενής καταβάλλει μεγαλύτερη προσπάθεια για την αποβολή τους. Η έντονη πίεση κατά την αφόδευση επιβαρύνει τους αιμορροϊδικούς ιστούς και συμβάλλει στη διόγκωσή τους.

Επιπλέον, πολλά άτομα με δυσκοιλιότητα περνούν αρκετή ώρα στην τουαλέτα, καθώς δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν την κένωση. Η πολύωρη παραμονή στη λεκάνη και η επαναλαμβανόμενη προσπάθεια αυξάνουν ακόμη περισσότερο την πίεση στην περιοχή.

Με την πάροδο του χρόνου, οι παράγοντες αυτοί ευνοούν την εμφάνιση συμπτωμάτων, όπως αιμορραγία, κνησμό, τοπικό ερεθισμό και πρόπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων.

Μπορούν οι αιμορροΐδες να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα αποτελεί συχνό επιβαρυντικό παράγοντα για τις αιμορροΐδες. Ωστόσο, η σχέση λειτουργεί και προς την αντίθετη κατεύθυνση, κυρίως εξαιτίας της ενόχλησης που προκαλεί η αιμορροϊδοπάθεια.

Όταν ο ασθενής αντιμετωπίζει πόνο κατά την κένωση, συχνά αποφεύγει την τουαλέτα από φόβο ότι θα πονέσει ξανά. Όσο όμως τα κόπρανα παραμένουν στο παχύ έντερο, τόσο περισσότερο νερό απορροφά ο οργανισμός από αυτά. Έτσι, τα κόπρανα αποκτούν πιο σκληρή σύσταση και η επόμενη κένωση απαιτεί μεγαλύτερη προσπάθεια.

Σε περιπτώσεις έντονης πρόπτωσης, οι διογκωμένοι αιμορροϊδικοί ιστοί ενδέχεται επίσης να δημιουργούν αίσθημα πληρότητας ή δυσκολίας στην αφόδευση. Ωστόσο, οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν συνήθη αιτία πραγματικής απόφραξης του εντέρου.

Αυτός ο φαύλος κύκλος εξηγεί γιατί η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας έχει τόσο μεγάλη σημασία ακόμη και όταν ο ασθενής αναζητά θεραπεία κυρίως για τις αιμορροΐδες.

Πώς καταλαβαίνουμε ότι έχουμε δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάποιος δεν πηγαίνει καθημερινά στην τουαλέτα. Η συχνότητα των κενώσεων διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Τα συνηθέστερα χαρακτηριστικά της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:

Ορισμένοι ασθενείς έχουν καθημερινές κενώσεις, αλλά εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν δυσκοιλιότητα λόγω της δυσκολίας στην αποβολή των κοπράνων.

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση, καθώς η χρόνια δυσκοιλιότητα δεν οφείλεται πάντα μόνο στη διατροφή.

Ποια συμπτώματα προκαλούν οι αιμορροΐδες λόγω δυσκοιλιότητας;

Η έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση συχνά επιδεινώνει τα συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας.

Ένα από τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι η εμφάνιση αίματος κατά την κένωση. Συνήθως πρόκειται για ζωηρό κόκκινο αίμα στο χαρτί υγείας, στην επιφάνεια των κοπράνων ή στη λεκάνη.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κνησμό, αίσθημα βάρους, ερεθισμό και πρόπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων.

Ο έντονος πόνος δεν αποτελεί τυπικό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων αρχικού σταδίου. Αντίθετα, συνδέεται συχνότερα με θρόμβωση εξωτερικής αιμορροΐδας ή με άλλες παθήσεις της περιοχής, όπως η ραγάδα πρωκτού.

Το αίμα στα κόπρανα δεν σημαίνει απαραίτητα αιμορροΐδες. Άλλες παθήσεις του εντέρου προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Για τον λόγο αυτό, κάθε επεισόδιο αιμορραγίας από το ορθό χρειάζεται κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση.

Δυσκοιλιότητα και αιμορροΐδες: Τι να τρώμε;

Η διατροφή αποτελεί βασικό μέρος της αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας και συμβάλλει στον περιορισμό των συμπτωμάτων της αιμορροϊδοπάθειας.

Οι φυτικές ίνες αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων και βοηθούν στη διατήρηση πιο μαλακής σύστασης. Με αυτόν τον τρόπο διευκολύνουν την κένωση και περιορίζουν την ανάγκη για έντονη προσπάθεια.

Στο καθημερινό διαιτολόγιο αξίζει να εντάξουμε:

Οι περισσότεροι ενήλικες χρειάζονται περίπου 22–34 γραμμάρια φυτικών ινών ημερησίως, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.

Η αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών χρειάζεται σταδιακό ρυθμό, καθώς μια απότομη αλλαγή συχνά προκαλεί φούσκωμα και αέρια.

Πόσο νερό πρέπει να πίνουμε;

Η επαρκής πρόσληψη υγρών βοηθά τις φυτικές ίνες να επιτελέσουν τη λειτουργία τους και συμβάλλει στη διατήρηση μαλακών κοπράνων.

Οι ανάγκες σε νερό διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, τη σωματική δραστηριότητα, τη θερμοκρασία και την κατάσταση της υγείας.

Δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη ποσότητα νερού που καλύπτει όλους τους ανθρώπους. Η σωστή ενυδάτωση αποτελεί μέρος της καθημερινής φροντίδας, ιδιαίτερα όταν αυξάνουμε τις φυτικές ίνες στη διατροφή μας.

Πώς αντιμετωπίζουμε τη δυσκοιλιότητα όταν έχουμε αιμορροΐδες;

Πέρα από τη διατροφή, μικρές αλλαγές στην καθημερινότητα βοηθούν στην καλύτερη λειτουργία του εντέρου.

Αρχικά, χρειάζεται να αποφεύγουμε την έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση. Εάν η κένωση δεν έρχεται εύκολα, δεν επιμένουμε για πολλή ώρα στην τουαλέτα.

Εξίσου σημαντικό είναι να μην αγνοούμε την ανάγκη για κένωση. Η συστηματική αναβολή της συχνά οδηγεί σε πιο σκληρά κόπρανα και μεγαλύτερη δυσκολία την επόμενη φορά.

Η τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά επίσης την κινητικότητα του εντέρου. Ακόμη και ένας καθημερινός περίπατος αποτελεί μια απλή και χρήσιμη συνήθεια.

Μια σταθερή ώρα επίσκεψης στην τουαλέτα, ιδιαίτερα μετά το πρωινό γεύμα, βοηθά αρκετά άτομα να αποκτήσουν πιο τακτικό πρόγραμμα κενώσεων.

Τέλος, ένα μικρό υποπόδιο κάτω από τα πέλματα συχνά διευκολύνει τη στάση του σώματος κατά την αφόδευση, χωρίς να χρειάζεται υπερβολική πίεση.

Βοηθούν τα καθαρτικά στη δυσκοιλιότητα και τις αιμορροΐδες;

Όταν οι διατροφικές αλλαγές και οι καθημερινές συνήθειες δεν προσφέρουν επαρκή ανακούφιση, ο γιατρός ενδέχεται να προτείνει κάποια φαρμακευτική επιλογή.

Τα συμπληρώματα φυτικών ινών, όπως το ψύλλιο, βοηθούν στη ρύθμιση των κενώσεων. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός επιλέγει ωσμωτικά υπακτικά ή διαφορετική αγωγή, ανάλογα με την αιτία και τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας.

Η επιλογή του κατάλληλου σκευάσματος έχει σημασία, ιδιαίτερα σε άτομα με χρόνια προβλήματα του εντέρου ή άλλα νοσήματα.

Δεν χρειάζεται να καταφεύγουμε συστηματικά σε καθαρτικά χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Εάν η δυσκοιλιότητα επιμένει, ο γιατρός θα αναζητήσει την αιτία της και θα καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία.

Πότε χρειάζεται θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας συχνά περιορίζει την αιμορραγία και την ενόχληση από τις αιμορροΐδες. Ωστόσο, δεν αρκεί σε κάθε περίπτωση.

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τις αλλαγές στη διατροφή και στις συνήθειες του εντέρου, ο Γενικός Χειρουργός εξετάζει τον βαθμό της αιμορροϊδοπάθειας και προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.

Για τις εσωτερικές αιμορροΐδες αρχικών σταδίων, ο γιατρός συχνά επιλέγει συντηρητική αντιμετώπιση ή εφαρμογή ελαστικών δακτυλίων.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου, εξετάζει χειρουργικές τεχνικές, όπως η απολίνωση αιμορροϊδικών αγγείων με υπερήχους (HAL-RAR), η αιμορροϊδοπλαστική με Laser (LHP) ή η κλασική αιμορροϊδεκτομή.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας, η ρύθμιση της δυσκοιλιότητας παραμένει ουσιαστικό μέρος της φροντίδας των ασθενών.

Πότε πρέπει να επισκεφθούμε τον γιατρό;

Η περιστασιακή δυσκοιλιότητα συνήθως υποχωρεί με αλλαγές στη διατροφή και στις καθημερινές συνήθειες. Όταν όμως το πρόβλημα επιμένει, προκαλεί σημαντική δυσκολία ή συνοδεύεται από αιμορραγία, χρειάζεται ιατρική εκτίμηση.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτούν η ανεξήγητη απώλεια βάρους, ο επίμονος κοιλιακός πόνος και οι νέες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου. Έντονος κοιλιακός πόνος μαζί με εμετούς ή αδυναμία αποβολής αερίων απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Ο εξειδικευμένος Γενικός Χειρουργός Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος αξιολογεί τα συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας και προτείνει την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση για κάθε ασθενή.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιμορροΐδες και τη σχέση τους με τη δυσκοιλιότητα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο και να προγραμματίσετε ένα διαγνωστικό ραντεβού.

Συχνές ερωτήσεις για τη δυσκοιλιότητα και τις αιμορροΐδες

Μπορεί η δυσκοιλιότητα να προκαλέσει αιμορραγία από αιμορροΐδες;

Ναι. Τα σκληρά κόπρανα και η έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση αυξάνουν την πίεση στους αιμορροϊδικούς ιστούς και συχνά προκαλούν αιμορραγία. Ωστόσο, δεν αποδίδουμε κάθε επεισόδιο αίματος στις αιμορροΐδες χωρίς ιατρική εξέταση.

Αν αντιμετωπίσω τη δυσκοιλιότητα, θα φύγουν και οι αιμορροΐδες;

Η βελτίωση των κενώσεων συχνά περιορίζει τα συμπτώματα, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της αιμορροϊδοπάθειας. Ωστόσο, η διατροφή και οι αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες δεν εξαλείφουν απαραίτητα τους αιμορροϊδικούς όζους ή την πρόπτωση.

Τι να κάνω αν πονάω στην τουαλέτα λόγω αιμορροΐδων;

Αποφεύγουμε την έντονη προσπάθεια, φροντίζουμε για μαλακά κόπρανα και περιορίζουμε τον χρόνο παραμονής στην τουαλέτα. Τα χλιαρά καθιστικά λουτρά συχνά ανακουφίζουν την περιοχή. Ο έντονος ή επίμονος πόνος απαιτεί ιατρική εξέταση, καθώς ενδέχεται να σχετίζεται με ραγάδα πρωκτού ή θρόμβωση.

Ποια φρούτα βοηθούν στη δυσκοιλιότητα;

Τα ακτινίδια, τα αχλάδια, τα μήλα και τα δαμάσκηνα αποτελούν καλές επιλογές. Η συνολική πρόσληψη φυτικών ινών και η επαρκής ενυδάτωση έχουν μεγαλύτερη σημασία από την κατανάλωση ενός συγκεκριμένου φρούτου.

 Γιατί έχω αιμορροΐδες ενώ πηγαίνω καθημερινά στην τουαλέτα;

Η καθημερινή κένωση δεν αποκλείει τη δυσκοιλιότητα. Εάν τα κόπρανα είναι σκληρά ή χρειάζεστε έντονη προσπάθεια για την αποβολή τους, η πίεση στην περιοχή του πρωκτού εξακολουθεί να επιβαρύνει τους αιμορροϊδικούς ιστούς.

Είναι φυσιολογικό να έχω αιμορροΐδες και αίσθημα ατελούς κένωσης;

Οι αιμορροΐδες με πρόπτωση ενδέχεται να προκαλούν αίσθημα πληρότητας ή ατελούς κένωσης. Ωστόσο, το ίδιο σύμπτωμα συνοδεύει και τη δυσκοιλιότητα ή άλλες διαταραχές της αφόδευσης. Η ιατρική εξέταση βοηθά στη διάκριση των αιτιών.

Η ομφαλοκήλη κατά ή μετά την εγκυμοσύνη είναι εξαιρετικά συχνή, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιούνται διάφορες μεταβολές στο σώμα της γυναίκας που προδιαθέτουν στην εμφάνιση αυτής της μορφής κήλης. Ποιοι παράγοντες όμως είναι αυτοί που συμβάλλουν στη δημιουργία ομφαλοκήλης στην εγκυμοσύνη ;

Τι είναι η ομφαλοκήλη ;

Η ομφαλοκήλη αποτελεί μια μορφή κήλης που εντοπίζεται στην περιοχή του ομφαλού και γύρω από αυτόν. Δημιουργείται όταν διαρραγεί ο, φυσιολογικά κλειστός στον ενήλικα, ομφαλικός δακτύλιος με αποτέλεσμα την προβολή σπλαγχνικού λίπους ή άλλου σπλάγχνου (π.χ. έντερο) προς το δέρμα. Η ομφαλοκήλη, αν και συχνότερη στις γυναίκες, δεν είναι σπάνια και στο αντρικό φύλο.

Ομφαλοκήλη και εγκυμοσύνη

Η προβολή του ομφαλού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ως ένα βαθμό φυσιολογική, καθώς η προοδευτική μεγέθυνση της μήτρας και η συνακόλουθη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, διαταράσσουν τη φυσιολογική εικόνα του ομφαλικού δακτυλίου. Παράλληλα οι ορμονικές αλλαγές κατά την εγκυμοσύνη συμβάλλουν στην χαλάρωση του μυικού και συνδετικού ιστού, ευνοώντας την εμφάνιση κηλών.

Ομφαλοκήλη και εγκυμοσύνη: Συμπτώματα

Η ομφαλοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, ανώδυνα ή επώδυνα. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν :

Σε κάθε περίπτωση συστήνεται η τακτική παρακολούθηση της ομφαλοκήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την αποφυγή επιπλοκών.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η ομφαλοκήλη στις εγκύους ;

Εάν η ομφαλοκήλη επιτρέπει την ομαλή κυοφορία, χωρίς την δημιουργία κάποιου έντονου πόνου ή δυσφορίας, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και οποιαδήποτε αντιμετώπιση αναβάλλεται για μετά τον τοκετό. Ωστόσο, ενίοτε μπορεί να προκληθούν επιπλοκές, όπως:

Πώς αντιμετωπίζεται η ομφαλοκήλη και οι επιπλοκές της ;

Η ομφαλοκήλη αντιμετωπίζεται συνήθως χειρουργικά μετά τον τοκετό, εφόσον δεν διαταράσσει τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Εντούτοις, ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης είναι δυνατή η ασφαλής χειρουργική διόρθωση της πάθησης, εφόσον κάτι τέτοιο είναι αναγκαίο. Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής θα καθοριστεί από το τρίμηνο της κύησης, τη συνύπαρξη άλλων νοσημάτων και φυσικά τη βαρύτητα της επιπλακείσας ομφαλοκήλης.

Μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης, η ομφαλοκήλη αντιμετωπίζεται συνήθως διορθώνοντας παράλληλα και τη χαλάρωση των κοιλιακών τοιχωμάτων λόγω της χρόνιας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης της εγκύου..

Οι σύγχρονες τεχνικές ελάχιστα επεμβατικής αποκατάστασης της ομφαλοκήλης είναι :

 

Οι παραπάνω μέθοδοι αποτελούν ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες απαιτούν εμπειρία και εξαιρετική ειδίκευση από τον χειρουργό. Ωστόσο, επιτρέπουν την αντιμετώπιση της πάθησης άμεσα, ανώδυνα και αποτελεσματικά, επιτρέποντας στη νεαρή μητέρα να επιστρέψει ακόμη και την ίδια ημέρα στο μωρό της. Ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση εφόσον έχετε εμφανίσει ομφαλοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.  Επικοινωνήστε με τον ιατρό για να σας κατευθύνει με σοβαρότητα και υπευθυνότητα προς την αντιμετώπιση του δικού σας προβλήματος.

Η κύστη κόκκυγος είναι ένας κυστικός σχηματισμός που αναπτύσσεται στη δερματική χώρα της μεσογλουτιαίας πτυχής.

Τι είναι η κύστη κόκκυγος ;

Η κύστη κόκκυγος ή τριχοφωλεακό συρίγγιο εντοπίζεται στην περιοχή του κόκκυγα και μπορεί να επιπλακεί είτε με δημιουργία αποστήματος ή να εμμένει ως μία χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση της περιοχής. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από την εισχώρηση τριχών στο δέρμα που αν συνοδευτεί από υπερανάπτυξη μικροβίων, οδηγεί σε φλεγμονή και αποστηματοποίηση. Αν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, συχνά παρατηρείται κυκλοτερής επέκτασή της, με σχηματισμό συριγγίων.

Σε ποιους εμφανίζεται ;

Η πλειοψηφία των ασθενών με κύστη κόκκυγος είναι άντρες, λόγω της έντονης τριχοφυΐας. Έχει καταγραφεί πως η πάθηση εμφανίζεται συχνότερά στις ηλικίες 16-35 ετών, καθώς μετά το 40ο έτος  οι πιθανότητες εμφάνισης μειώνονται σημαντικά. Επιπλέον, κίνδυνο εμφάνισης κύστης κόκκυγος παρουσιάζουν τα άτομα με παχυσαρκία και όσοι έχουν καθιστικό τρόπο ζωής ή ο εργασιακός τους χώρος απαιτεί πολύωρη καθιστή θέση ή πίεση.

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η κύστη κόκκυγος;

Οι ασθενείς που έχουν κύστη κόκκυγος συνήθως παρουσιάζουν διόγκωση, ενόχληση και ερυθρότητα στην περιοχή. Μπορεί αρχικά να εμφανιστεί μία φλεγμονή που μπορεί να εξελιχθεί ακόμη και σε απόστημα. Η συσσώρευση πύου στην περιοχή δημιουργεί  διόγκωση, πόνο  και πυρετό. Σε περίπτωση που αναπτυχθούν συριγγώδεις πόροι, από τα στόμιά του δέρματος μπορεί να εκρέει δύσοσμο υγρό.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την κύστη κόκκυγος ;

Η διάγνωση της κύστης κόκκυγος μπορεί να γίνει από οποιοδήποτε ιατρό, ωστόσο η περαιτέρω διερεύνηση και αντιμετώπιση απαιτεί την εκτίμηση από Γενικό Χειρουργό. Εάν ο ιατρός εντοπίσει ένα ή πολλά συρίγγια στην περιοχή του κόκκυγα, ενδέχεται να ζητήσει τη διεξαγωγή απεικονιστικών εξετάσεων για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων, όπως είναι το περιεδρικό συρίγγιο.

Ποια είναι η θεραπεία για την κύστη κόκκυγος ;

Η θεραπεία της κύστης κόκκυγος εξαρτάται από τη φάση της πάθησης. Σε οξεία, φλεγμονώδη φάση αντιμετωπίζεται συντηρητικά μέσω της χορήγησης φαρμάκων (π.χ. αντιβίωση). Η οριστική όμως αντιμετώπιση της κύστης είναι μόνο χειρουργική :

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα από κύστη κόκκυγα, επικοινωνήστε άμεσα με τον εξειδικευμένο γενικό χειρουργό, Χαράλαμπο Σπυρόπουλο. Η πολυετής εμπειρία και εξειδίκευσή του στη χειρουργική αντιμετώπιση της πάθησης, υπόσχεται άρτια και οριστικά αποτελέσματα.

ΆΡΙΣΤΗ
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5
Με βάση 326 κριτικές
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
george antono profile picture
george antono
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Παρατημένες αμφοτερόπλευρες βουβωνοκοίλες λόγω φόβου. Πήγαν όλα καλά χάριν της αριστείας του κυρίου Σπυρόπουλου και της υπέροχης ομάδας του. Σας ευχαριστώ γιά όλα.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Μαρία Τσεπίδου profile picture
Μαρία Τσεπίδου
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Ο κ. Σπυρόπουλος είναι ένας χειρουργός κυριολεκτικά διαμάντι. Για πρώτη φορά εμπιστεύτηκα έναν γιατρό που βρήκα μόνη μου στο διαδίκτυο και, ταυτόχρονα, αποδείχθηκε η καλύτερη εμπειρία που είχα ποτέ με γιατρό. Ήταν άμεσος στο ραντεβού, άρτια καταρτισμένος, πρόθυμος να μου λύσει κάθε απορία και ένιωσα αμέσως εμπιστοσύνη. Η λύση στο πρόβλημά μου ήταν το χειρουργείο. Όλα πήγαν άψογα και όπως ακριβώς μου είχε περιγράψει ο γιατρός. O ίδιος και η ομάδα του ήταν εξαιρετικοί. Πέρα από την άριστη επιστημονική κατάρτιση, αυτό που με εντυπωσίασε εξίσου ήταν η ανθρώπινη πλευρά του γιατρού. Ήμουν ιδιαίτερα αγχωμένη και φοβισμένη με την ιδέα του χειρουργείου και ο κ. Σπυρόπουλος, με την ηρεμία, την κατανόηση και τη στάση του, με βοήθησε να νιώσω ασφάλεια και να διαχειριστώ το άγχος μου. Είμαι βαθιά ευγνώμων τόσο στον ίδιο όσο και σε ολόκληρη την ομάδα του. Τον ευχαριστώ μέσα από την καρδιά μου για όλα. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Κωστας profile picture
Κωστας
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
ΑΡΤΙΑ ΚΑΤΑΡΤΙΣΜΕΝΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΑΣ ΚΑΙ ΠΟΛΥ ΕΠΕΞΗΓΗΜΑΤΙΚΟΣ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΣΟΥ ΑΦΗΝΕΙ ΑΠΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΟΤΙΔΗΠΟΤΕ ΕΧΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΙ ΜΕ ΤΗΝ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ. ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΜΟΥ ΠΟΥ ΗΤΑΝ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΥΝΘΕΤΗ ΚΑΙ ΔΥΣΚΟΛΗ Η ΟΛΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΗΓΕ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΚΑΛΑ ΚΑΙ ΘΑ ΗΘΕΛΑ ΝΑ ΕΥΧΑΡΙΣΤΗΣΩ ΤΟΝ ΚΥΡΙΟ ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΒΟΗΘΕΙΑ ΤΟΥΣ. ΤΟΝ ΣΥΝΙΣΤΩ ΑΝΕΠΙΦΥΛΑΚΤΑ!
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Giannis Xatsianidis profile picture
Giannis Xatsianidis
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Ότι και να πείς για αυτού του επιπέδου Ιατρού είναι λίγο... θα πώ τα βασικά Άριστος σε όλα, πανω απο όλα ανθρώπινος και με ήθος. Νιώθω τυχερός και ευγνώμων που "έτυχα" να γίνει η επέμβαση μου από τον Δρ. Χ. Σπυροπουλο! Επίσης, όλη η "ομάδα" του και το προσωπικό του Ιασώ παραδίδουν μια συνολική εμπειρία υψηλής κλάσης!
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Loukas Mitropoulos profile picture
Loukas Mitropoulos
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Πριν λίγες μέρες για εγχείρηση βουβωνοκηλης ,με χειρουργήσε ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος.. η όλη διαδικασία ήταν για μένα μια μοναδική εμπειρία ,.κάτι που δημιούργησε ο εξαιρετικός αυτός γιατρός, μα πάνω απ' όλα ο εξαιρετικός αυτός άνθρωπος ,ο οποίος εμπνέει αμέσως εμπιστοσύνη ,γνωρίζει ακριβώς τί χρειάζεται ο ασθενής.. και πώς θά τού τό προσφέρει.. Δεν ξέρω πόσες φορές πρέπει να τον ευχαριστήσω διότι δεν νομίζω ότι δεν θά μπρουσα να βρω κάπου αλλού καλύτερη ιατρική , αλλά και πάνω απ' όλα μοναδική προσωπική αντιμετώπιση .Να είναι πάντα καλά . Καί πάλι τον ευχαριστώ. Λουκάς Γ. Μητρόπουλος.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
ISAAK ISAAKIDIS profile picture
ISAAK ISAAKIDIS
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Εξαιρετικός γιατρός και, πάνω απ’ όλα, εξαιρετικός άνθρωπος. Από την πρώτη συνάντηση είναι χαμογελαστός, ήρεμος και προσιτός, δημιουργώντας αμέσως ένα κλίμα άνεσης και εμπιστοσύνης. Είναι ιδιαίτερα επεξηγηματικός και σου παρουσιάζει με απλό και κατανοητό τρόπο τι πρόκειται να γίνει, απαντώντας με υπομονή σε κάθε απορία. Αυτό που εκτίμησα περισσότερο είναι η συνέπεια και η ακρίβειά του: όλα όσα μου είχε εξηγήσει πριν από την επέμβαση έγιναν στην πράξη ακριβώς όπως μου τα είχε περιγράψει. Η επέμβαση έγινε με ελάχιστη ταλαιπωρία και η αποκατάστασή μου εξελίσσεται εξαιρετικά, με το αποτέλεσμα να είναι άριστο. Τον ευχαριστώ θερμά και τον συγχαίρω για την επιστημονική του κατάρτιση, τον επαγγελματισμό και τον ανθρώπινο τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζει τον ασθενή. Εμπνέει ασφάλεια και κερδίζει την εμπιστοσύνη σου από την πρώτη στιγμή.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
V G profile picture
V G
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Για την επέμβαση που έκανα ήταν απόλυτα σαφής με έγγραφες οδηγίες. Όποτε χρειάστηκε είχα άμεση επικοινωνία. Εμπνέει εμπιστοσύνη.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
spirolas1 profile picture
spirolas1
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Δεύτερη φορά με τον ίδιο γιατρό. Αυτή τη φορά για ομφαλοκηλη και διόρθωση λευκής γραμμής. Όλα με ρομποτική μέθοδο. Άψογη συνεργασία και επαγγελματισμός.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
ΓΙΩΡΓΟΣ ΠΑΝΑΓΟΠΟΥΛΟΣ profile picture
ΓΙΩΡΓΟΣ ΠΑΝΑΓΟΠΟΥΛΟΣ
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Εξαιρετικος σε ολα, οτι ακριβως μου ειπε αυτο εγινε. Και ολη η ομαδα το ιδιο. Πολλα ευχαριστω!!!
Dr. Charalampos Spyropoulos Awards - Master Surgeon and Surgeon of Excellence

Φόρμα Επικοινωνίας

Contact Form EL

Στοιχεία Επικοινωνίας

crossmenu